TKR 슬관절전치환술 CASE STUDY 간호과정2개 간호진단2개

1. 사례선정이유
최근 인간의 평균 수명 증가로 인한 고령화 사회의 진행으로 퇴행성질환이 급격하게 증가하고 있다. 이 중 골관절염은(osteoarthritis)은 60세 이상 노인의 약 1/3에서 발생하는 흔한 질환이다 남성은 20.2%, 여성은 50.1%로 여성이 남성에 비해 약 3배 높은 유병률을 갖고 있다. 노인분들에게 대부분 발병하는 흔한 질환이기 때문에 이에 관해 더 깊게 알아보고자 이 사례를 선정하게 됐다.

2. 연구의 필요성 및 목적
관절 치환술은 하지 및 상지의 모든 관절에서 시행되고 있으며 그 중에서도 고관절과 슬관절에서 가장 흔히 적용되고 있다. 슬관절은 고관절과는 달리 해부학적 및 생역학적 측면에서 복잡한 구조로 되어 있어 좋은 결과를 얻기 위하여 관절수술 시 허용되는 정확도의 범위가 상대적으로 좁다. 그러나 장기간에 걸친 생체역학 지식의 축적에 힘입은 인공관절 재료 및 수술기구의 현저한 향상과 수술 수기에 대한 경험의 축적이 이루어져 그 적용범위가 넓어지고 결과가 예측가능한 수준에 도달하였다. 슬관절에 있어서는 안정성, 운동 및 동통의 해소가 치료의 목표이다. 관절고정술은 안정성과 동통의 해소가 가능하고 비교적 확실한 결과를 예상할 수 있고 인공관절에서왿� 같이 재수술의 가능성이 거의 없으며 또한 혈행성감염을 염려할 필요가 없다는 장점이 있다. 그러나 관절의 운동이 불가능함으로 환자의 욕구를 충족시키지 못하여 현대 사회생활의 적응에 문제를 일으키고 있다. 인공슬관절수술의 결과는 현재 고관절에서왿� 대등하며 장기간의 추적조사 결과 그 유효성이 입증되어 있어 적응이 되는 환자에서 널리 사용되고 있다.
인공관절 치환술(arthroplasty,total joint replacement)의 목적은 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고관절, 주관절, 지관절, 턱, 무릎 등이다.