성��간호학 유방암 케이스 스터디

Ⅰ. 시나리오

나OO님(F. 29세)은 특별한 과거력 없이 건강하게 지내던 환자로 내원 3개월 전부터 좌측 유방에 무통성 종괴가 촉지되었으나, 처치 없이 지내던 중 3주 전부터 종괴의 크기가 점차 커져 개인병원에서 유방 초음파를 실시하고 본원으로 전원된 환자로, 입원 당시 활력 징후는 정상이었다. 유방은 전체적으로 증대되어있는 상태로 좌측 유방의 상외측에 약 5cm 크기의 종괴가 촉지되었다. 이 종괴는 주위왿�의 경계는 뚜렷하였으나 주변 조직에의 침윤소견이 있었고 가동성이었으며, 촉지 시 압통을 호소하였다. 또 좌측 유방에 미세 석회화왿� 양측 액왿�부에 부유방이 관찰되었고 좌측 액왿�부에는 약 1cm 크기의 림프절이 촉지되었다. core needle biopsy 결과, Breast Ca. Lt (침윤성 유관암, T2N0M0, 1기) 진단을 받았으며, 이로 인해 9월 20일에 변형 근치적 유방절제술을 실시하였고, 현재는 수술 후 회복 중에 있다. 환자는 수술 후 “제 몸이 너무 징그러워요.”, “아무도 만나기 싫어요.”, “유방재건술 하고 싶어요.”, “결혼도 아직 못했는데 어떡하죠.?”라고 호소하였으며, 평소 팔로 수술 부위를 가리고 다니는 모습과 종종 거울을 통해 수술 부위를 보면서 우는 모습이 관찰되었다.

객관적 자료 (objective data)
· Lt 침윤성 유관암(T2N0M0) 진단받음.
· 9/20 변형 근치적 유방절제술 받음.
- 평소 팔로 수술 부위를 가리고 다니는 모습이 관찰됨.
· 거울을 통해 가슴 수술 부위를 보면서 우는 모습이 관찰됨.

간호진단
유방절제술로 인한 신체 구조 변화왿� 관련된 신체상 혼란
[정의 : 자기 신체에 대한 심상의 혼동]

단기목표
1. 대상자는 3일 이내 자발적으로 지지그룹에 참여할 것이다.
2. 대상자는 3일 이내 1개의 활동 치료 프로그램에 참여할 것이다.
3. 대상자는 3일 이내 자신의 변화된 신체에 대한 감정을 말로 표현할 것이다.