성��간호학 급성충수염 케이스-간호과정 2개

Ι. 급성 충수염 문헌고찰

1) 충수염의 정의
-소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라고 하며, 맹장에 한쪽 끝에 막힌 벌레 모양의 기관을 막창자 꼬리(충수)라고 한다.
-맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제왿� 수액치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있는 추세이다.
-20~30대에 가장 흔히 발생하며 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높기 때문에 주의해야 하는 질환이다.

2) 충수염의 원인
충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다. 또한 10대의 경우 점막 하 림프소포가 지나치게 증식하여 폐쇄, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄하여 발생한다.

3) 충수염의 증상
① 흔히 통증(95%이상에서 복통발생), 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래함
② 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 맥버니 지점에서 반동압통을 보임
*반동 압통 : 맥버니 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증
③ Rovsing징후: 맥버니 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 맥버니지점에서 반통압통을 보임
➃ Psoas(요근)징후: 오른쪽 엉덩관절을 신전시키거나 내회전시키며 통증이 증가함
➄ 변비, 설사 등의 증상을 호소
➅ 염증은 농양을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있음
⑦ 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염임
⑧ 충수왿� 방광, 소장, S상 결장, 맹장 사이에서 누공이 발생함