Csec case 제왕절개 케이스

1. 정의
- 질을 통한 분만이 불가능하거나 권장되지 않을 때 수술을 해서 아기를 낳는 것
- 종종 사전에 계획을 세워서 시행하기도 하지만, 응급으로 시행할 수도 있다.
- 미국에서 모든 분만 중 25%에서 35% 정도가 제왕 절개로 이루어진다.
- 이 시술을 일부 다른 나라에서는 시행되는 빈도가 더 낮다. 네덜란드에서는 출생아의 약 10%, 그리고 잉글랜드, 웨일즈, 캐나다에서는 15% 내지 20%에서 제왕 절개가 시행.

→ 제왕절개 수술은 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술

2. 제왕절개 유형
① 고전적 제왕 절개술
복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아왿� 태반을 만출시키는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고있다.
- 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는
자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
- 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
- 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
- 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
- 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위 할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법.
② 경부 제왕절개수술
자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중/후의 합병증이 적다.
③ 복막 외 제왕절개수술
복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.
다.
④ 자궁하부 제왕절개수술
대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용 상 복부조직절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다.