A++++양극성 정동 장애

1. 질환에 대한 이해
1.1 정의
• 양극성 정동 장애, F31: 환자의 기분 및 활동성의 수준이 장애를 받은 삽화가 두 번 이상 나타나는 것이 특징인 장애. 환자가 어떤 때는 기분이 고조되고 정력 및 활동성이 증가되지만(경조증 또는 조증) 또 다른 때에는 기분이 저하되고 정력 및 활동성이 감소(우울증)한다. 경조증 또는 조증만을 앓고 있는 환자도 양극성으로 분류한다. 특징적으로 삽화왿� 삽화 사이에는 대부분 완전한 회복이 있다. 양극성 정동장애는 과거에 최소한 한 번의 조증이나 경조증 삽화가 있어야 하며, 그 분류는 현 삽화가 어디에 속하느냐에 달라진다.

• 양극성 정동 장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증,F31.2: 환자는 현재 조증이며 망상, 환각, 과도한 운동 활동성 및 극단적인 생각의 도약 같은 정신병적 증상이 있으며 과거에 적어도 한번 다른 정동장애(경조증성, 조증성, 우울성, 혼합형)의 경험이 있다.

1.2 원인 및 역동
조현병과 같이 원인이 아직 명확하지 않고 생물, 심리, 사회학적인 것이 모두 관여하는 것으로 알려져 있다. 다른 정신병보다 유전적 경향을 더 많이 받는다. 조현병과 마찬가지로 생물학적인 요인이 발병에 중요한 것으로 얘기 되고 있는데, 특히 norepinephrine나 serotonin등의 활동성이 감소되면 우울증, 증가하면 조증이 된다는 가설이 비교적 인정되고 있다.

1.3 행동특성
.감정 상태: 의기양양/ 팽창된 자존심/ 참기 어려운 비판, 좌절감/ 수치, 죄의식 결여
.신체 상태: 수면욕구 감소/ 부적절한 영양/ 탈수/ 부적절한 영양
.인지 상태: 사고의 비약/ 과대망상/ 착각/ 판단력, 집중력 결여/ 현실적인 위험 부정/ 주의산만
.행동 상태: 공격성/ 과다활동/ 말 많고 장황함/ 과도한 소비/ 지나친 성활동

1.4 조증의 진단기준(DSM-IV)
.비정상적으로 의기양양하거나 고양되고 불안정한 기분이 적어도 1주 이상 지속되는 분명한 기간이 있다.