성��간호학씄습케이스 - 말기신부전(End stage renal failure) A+!!!!

1. 연구의 필요성
만성 콩팥병은 고령화 사회로 진입하고, 당뇨병과 비만, 대사증후군, 고혈압 등 위험요인이 증가하면서 매년 환자 수가 증가하고 있다. 보통 콩팥의 기능이 3개월 이상 기준치 이하로 내려가면 만성 콩팥병을 진단을 한다. 만성 콩팥병 기준은 사구체 여과율이 1분당 60㎖ 미만일 때 이다. 만성 콩팥병이 이어지면 결국 콩팥 기능을 되살릴 수 없는 말기 환자가 된다. 말기신부전이란 만성 콩팥병이 악화되어 콩팥기능이 현저히 감소되어 투석 또는 이식과 같은 콩팥을 대치하는 요법을 받지 않으면 살 수 없는 상태를 말한다. 일부 환자들의 경우, 만성 콩팥병이 말기신부전으로 진행되기 전에 관상동맥질환이나 뇌졸중이 먼저 생겨 사망하는 경우도 있어 심뇌혈관질환 예방관리도 중요하다. 건강보험심사평가원에 ‘2016년 만성 콩팥병 환자 추이’를 보면 만성 콩팥병 환자도 2012년 13만 7003명에서 지난해 18만 9691명으로 5만명 이상 증가하는 등 가파른 상승세를 타고 있다. 또한 2017년 통계에 따르면 말기신부전을 일으키는 원인으로는 당뇨병이 전체 절반에 해당하는 48.9%, 고혈압 21.4%, 사구체신염 7.5%를 차지했다. 당뇨병과 고혈압은 만성 콩팥병의 주요 원인이며 적절히 치료하지 않으면 콩팥이 나빠지므로 적극적인 치료왿� 예방이 중요하다. 따라서 case study를 통해 문제를 해결함으로서 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 말기 신부전에 관한 지식을 함양하고자 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
만성 콩팥기능상실은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.
2) 원인
만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.