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소개
"폐렴간호진단과 과정 3개씩"에 대한 내용입니다.목차
1. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 입원중의 투약과 처치
3. 진단검사
4. 간호과정
Ⅲ. 결론본내용
진단명
폐렴(Pneumonia)
정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생한 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 이왿 같은 증상은 흉부 X선 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다
< 중 략 >
임상증상
폐렴의 증상과 징후로는 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 있습니다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타납니다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 합니다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있습니다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 납니다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 됩니다.
폐 간질강과 허파꽈리에 수분이 있을 경우에는 청진 시 거품소리가 들립니다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 쌕쌕거림이 들리며 경화된 부위에서는 기관지호흡음이 들립니다. 폐렴부위 촉진 시 진동음이 증가하고, 타진 시는 약해지고, 흡기 시 흉부팽창이 감소하거나 일정하지 않습니다.
대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가합니다. 얼굴 표정과 안면, 어깨근육의 긴장 여부를 통해 불안 정도를 사정합니다.참고자료
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· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044태그
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