성��간호학실습 - 폐렴 A+

1. 연구의 필요성

호흡기계 환자 중 폐렴이 많은 비중을 차지하고 있으며 이로 인해 사망하는 수가 1만-2만 명이 넘는다고 한다. 이중 만성질환자왿� 노인이 대다수를 차지하는데 그 이유는 면역력이 저하되었기 때문이다. 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 사정하여 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소할 수 있다. '2018년 사망원인통계'에 따르면 사망자 수가 2015년 27.6만 명, 2018년에는 29.9만 명으로 증가하였으며 연령별 사망자 구성비는 80세 이상이 2008년에는 31.9%에서 10년 후 46.3%로 14.4%로 늘어났다. 따라서 폐렴의 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 하며, 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지를 해주고 있는지, 그리고 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행할 수 있게 배우고 정확한 지식을 습득하고 회복에 도모할 수 있는 간호를 알고자 Pneumonia를 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰

1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.

2) 원인 및 관련 요인
① 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입 공기의 습화왿� 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

② 유발 위험요인
•의식상태 저하 - 기침 반사왿� 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
•기관 내 삽관 - 기침 반사 억제왿� 점액 섬모 방어기전 손상
•공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 – 점액섬모 방어기전 손상
•영양장애 - 림프구왿� 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

③ 폐렴균 침입
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
•흡인 - 정상 비인두왿� 구인두의 상주균 흡인
•흡입 - 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입