성��간호학 CASE 간암(HCC)

* 문헌내용
1) 정의
간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

2) 원인 및 관련요인
원발성 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴왿� 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.
이뿐만 아니라 혈색소증, 당원병, 경구피임약이나 단백동화호르몬을 사용하는 경우, 아플라톡신 등이 있다.

3) 병태생리

원발성 간암은 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복만, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
전이성 간암의 경우 원발성 간암보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하며 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다. 병변은 다발성 또는 단발성이거나 미만성 또는 결절성 일수 있고, 한엽에만 퍼지거나 또는 간 전체에 퍼질 수 있다.

4) 증상 및 증후
대부분은 별다른 증상 없이 우연히, 혹은 정기 검사에 의하여 발견되며 초기에는 간비대, 비장비대, 황달, 체중감소, 말초부종, 복수, 문맥압 상승이 있고 종양이 상당히 커진 이후에는 상복부에 둔한 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 복부 둘레의 증가왿� 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있다.

5) 진단검사
1) 알파 태아단백
(Alpha fetoprotein, AFP)
간세포암 대상자의 약 50~75%에서..

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