골관절염 켿�이스 Osteoarthritis case study A+보장 성인간호학실습

✓ 골관절염이란?
1) 정의
골관절염은 일명 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 골관절염은 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40대 인구의 70%, 65세 이상 인구에서는 80% 정도에서 발생하여 노화왿� 밀접한 관련이 있다. 속발성골관절염은 관절구조의 선천적 결함, 심한 외상이나 감염질환 및 대사 장애 등으로 발생한다. 골관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다.
2) 병태생리
골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다. 골관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 침범한다. 골관절염은 구조적, 기계적 특성 모두에 의미 있는 변화가 야기된다. 질병 초기의 연골은 수분이 더 많고, 뮤코다당은 더 적게 농축되어 있어 압박에 저항할 수 있다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다.

<중 략>

자료수집
<주관적 자료>
-“비가오는 날에는 무릎이 더욱 쑤신거 같다.”
-“아파서 못움직이겠어.”
-“아파 진통제좀 나줘”
-“움직이면 다리가 너무 아파”
-“무릎을 굽히기 힘들어”

<객관적 자료>
-입원시 진단명: Osteoarthritis, Knee
-수술명: total knee replacement arthroplasty(TKRA)(Rt)
-주증상: both knee pain (Rt>Lt)
-수술 후 심한 통증을 호소하여 11/11 19:00 morphin주사함.
-V/S: 호흡 22회/분.
-NRS 점수 측정 결과 가장 심할 때 8점으로 측정됨
-찡그린 표정을 하고 계심

간호진단
1. 수술과 관련된 급성통증