정신간호학 실습 조현병 케이스(간호진단 3개)

1. 정신분열병의 개념
정신분열병이 하나의 독립된 질환으로 기술되기 시작한 것은 19세기 이후부터이다. 1896년 E.Krapelin이 “젊은이들의 미친병”이란 의미인 조발성 치매라고 명명한 데서부터 비롯된다. 병의 경과왿� 예후에 관점을 두고 그 경과가 진행성이며 조기에 발병하고 말기에는 인격의 변화를 가져오는 질환이라 하여 “조발성 치매”라고 하였으며 이 때 정신분열병을 신진대사 장애라는 병리학적 단일 질환으로 보았다.
1911년 E. Bleuler는 조발성 치매가 반드시 불치의 병은 아니며, 병의 경과나 예후보다는 인격의 통합이 왿�해되고 관념연합이 이완, 해체되는 분열현상을 중시해야 한다고 주장하며 이것을 “정신분열병”이라고 개칭해서 부르기 시작했다. 주요 기본증상은 연상장애, 둔마된 감정, 자폐증, 양가감정이며 망상, 환각을 부수적 증상이라 하였다.
미국의 정신의학협회(APA)는 정신분열병이란 정서적, 행동적, 지적 장애가 다각도로 혼합되어, 현실관계왿� 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군이라고 정의내리고 있다. 즉 정신분열병을 질병이라기보다 정신과적 반응으로 보았고 예후에 있어서도 비교적 낙관적으로 표현하고 있다.

2. 분류
1) 혼란형 정신분열병
초기 청소년기에 서서히 발병하며 비교적 빠른 인격의 황폐화를 초래한다.
이상행위로는 원시적이고 부조화된 행위로의 퇴행이 현저하며 회복이나 예후는 다른 형의 정신분열병에 비해 비교적 나쁘다.

<중 략>

간호진단 #1 : 충동조절 부족과 관련된 폭력위험성

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
객관적 자료(objective data)
1. “저는 정의에 어긋나는 것들을 보면 너무 화가 나요.”
2. “여기서 생활하면서 너무 열불이 나는데 뭐 조금 지나면 괜찮아지겠죠.”
1. 대화를 나누다 보면 쉽게 흥분함.
2. 화를 억누르려고 부들부들 떨리는 모습도 보임.
3. 다른 사람들의 싸우는 모습에 자신이 더 화를 내고 싸우려고 하는 모습도 보임.