A+성��간호학 급성 담낭염 case study

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적
담도계는 담낭(gllblagger), 담관(bile duct), 담낭관(cystic duct)로 구성되어있다. 담낭으로부터 나온 담낭관은 간으로부터 나온 간관(hepatic duct)과 합해져 총담관(common bile duct)을 형성한다. 담낭과 담관의 질환은 매우 흔하여 미국의 경우 매년 50만명 이상이 담도계 질환으로 입원한다. 질환은 담석증, 염증상태, 감염, 종양 및 선천성 기형 등이 있다. 그중 가장 흔한 질환은 담석증과 담낭염이다. 담석은 40세 이후에서 10명 중 1명꼴로 발생하며 남성보다 여성에게 2배 가량 흔하다.

<중 략>

Ⅰ. 문제중심 사례기반 간호사정
9/3일 경 전남 강진군 게이트볼 장에서 오전 11시 중 급작스런 상복부 통증을 느낀 채 정신을 잃고 쓰러진 채 본원 ER로 내원 후 cholecystotomy을 시행함. 현재 섬망증세가 심하여 양측 손에 손장갑 억제대를 적용하였으며 상복부 수술 후 배액관 적용, 유치도뇨관을 적용함.
대상자는 “아고 아고.. 아파 죽것어...”, “우리 가족들이 다 가스중독자여.”, “우리 영감이 나한테 큰 소리도 못해보고 가셨어..”, “가지말고 같이 있어.. 내가 이대로 죽을까봐 가지 말라고 부탁하는거여..”, “나 화장실이 급한데 화장실 좀 데려다줘.” 등을 호소함.

1. 주관적 자료
1) 주호소 (Chief Complaint): 환자가 호소하는 증상을 그대로 표현 할 것
☞ “아고 아고.. 아파 죽것어...”, “우리 가족들이 다 가스중독자여.”, “우리 영감이 나한테 큰 소리도 못해보고 가셨어..”,
“가지말고 같이 있어.. 내가 이대로 죽을까봐 가지 말라고 부탁하는거여..”, “나 화장실이 급한데 화장실 좀 데려다줘.”

2) 현재력 (History of present illness: HPI)
☞ 9/3일 경 전남 강진군 게이트볼 장에서 오전 11시 중 급작스런 상복부 통증을 느낀 채 정신을 잃고 쓰러진 채 본원 ER로 내원 후 cholecystotomy을 시행함. 현재 섬망증세가 심하여 양측 손에 손장갑 억제대를 적용함.