성��간호학 협심증 CASE STUDY 간호진단제외 A+

1. Self study
의학적 진단명 :　협심증(angina pectoris)

증후·증상
-갑작스러운 흉통과 가슴 답답함
-심계항진, 식은땀, 불안감, 피로
-실신, 창백함
-호흡곤란, 빈맥

진단겿�사
-심전도(심혈관계 질환을 진단하기 위한 기본적인 검사)
-운동부하심전도(협심증, 부정맥의 진단, 심장질환환자의 운동능력 평가에 유용한 검사이다.)
-심초음파검사(심장의 구조왿� 기능을 관찰하고 혈류의 흐름을 평가하기위해)
-관상동맥 조영술(관상동맥의 협착부위왿� 폐쇄 정도를 정확히 진단할 수 있다.)
-심근관류영상(심근손상의 정도를 확인하는 비혈관적 검사중 가장 정확)
-EBCT(전자빔 컴퓨터 단층촬영)(관상동맥의 혈전이나 칼슘침착 등 혈관 구조의 비정상을 확인)
-임상병리 검사(위험요인의 존재, 심근경색 발생을 유추할 수 있다.)

<중 략>

5. PBL 시나리오
86세 남환 고00씨는 키168cm, 몸무게70kg 혈액형 B+형이다. 현재 무직인 상태이며 고등학껓를 졸업하였고, 56년도에 현재 아내왿� 결혼을 하고 같이 종교를 믿고 있다. 자식은 1남 2녀가 있고 주로 아들이 면회를 자주 오고 있다. 3일 전부터 지속된 갑작스런 Chest pain으로 인해 본원 ER로 내원하게 되었다. 휴식을 취하면 통증이 사라졌으나 3일 내내 통증이 생겼다 안 생겼다 반복되어 본원 ER로 내원하게 되었다. 입원 당시 V/S는 BP:168/75mmhg HR:61회/분 RR:20회 BT:36.8℃ 였으며 휠체어를 타고 아내왿� 함께 왔다. 과거력으로 10여년 전 본원에서 HTN, DM, COPD, Old CVA, BPH(전립선비대증), NSTEMI, Dyspena, Angina, 통풍 진단 받은 적이 있으며, 수술력으로는 08, 12, 15년도에 TUR-B(경요도절제술) OP를 받은 적이 있었고, 13년도에는 PCI-stent 삽입술, 14년도에는 CAG(관상동맥조영술)을 한 적이 있었다. 대상자는 의식은 alert 하였으며 정서상태는 stable 하였다. 대상자는 보호자가 따로 없었으며, 이동할 때는 보행기를 가지고 다녔다.