협심증 (성��간호학 케이스 진단 3개, 간호과정 2개)

Ⅰ. 서론

1. 질환을 선정한 동기나 배경설명

협심증은 가장 흔한 심장질환인 관상동맥질환의 주요 증상으로 발병률이 매년 3.2%씩 증가하고 있으며, 나의 가까운 주변에서도 안정형 협심증을 앓고 있는 사람이 있다. 협심증을 초기에 발견하고 불안정형 협심증, 심근경색으로 진행되는 것을 예방하며, 어떤 치료를 하는지, 치료 후 식이요법과 간호 등을 공부하고 싶어 case를 잡고 연구하게 되었다.

Ⅱ. 본론질환에 대한 문헌고찰

1. 해부학적 구조

관상동맥(coronary artery) : 대동맥으로부터 분지하여 심장근육 자체에 혈액을 공급하는 혈관으로 심장의 바깥표면 위에 여러 개의 소동맥으로 갈라지며 심장 근육을 감싸고 있다.
- 구조 : 좌관상동맥은 왼대동맥궁에서 시작하여 2개의 가지로 나뉘며, 우관상동맥은 좌관상동맥보다 작고 오른대동맥궁에서 시작하여 2개의 가지로 나뉜다. 좌·우관상동맥은 심장바닥 부분을 둥글게 감싸는 구조로 되어 있다. 관상동맥에서 시작된 관상 모세혈관망은 다시 소정맥을 형성하기 위해 모이고 소정맥은 심장정맥으로 모아져서 우심방으로 들어가게 된다.
- 기능 : 심장근육은 수축과 이완을 하는 기관으로 많은 양의 산소왿� 영양분이 필요하다. 이러한 영양분과 산소를 관상동맥이 공급하며 일반적인 연축성 골격근이 조직(mm2)당 300~400개의 모세혈관을 갖는데 비해 심근조직은 조직(mm2)당 2,500~40,000개의 모세혈관 밀도를 갖고 있어 모세혈관 사이의 확산에 의한 가스교환이 매우 빠르게 일어난다. 관상동맥은 심근의 수축에 의해 압박을 받게 되므로 관상동맥의 혈류는 심장의 수축기 때 감소하고 확장기 때 증가하게 된다.

2. 협심증의 정의

심장은 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소왿� 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 현관의 수축 및 연축에 의해 관상동맥에 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 혈류 공급이 감소