성��간호실습,화상,급성통��,피부통합성장애,간호진단2개,간호계획

1. 문헌고찰

화상이란 신체의 외형과 기능뿐만 아니라 사망 가능한 치명적인 손상이다. 화상의 범위는 표피층 손상부터 피부 전층까지 다양하며 심부전층 화상은 피부통합성의 손상뿐 아니라 하부 구조왿� 장기 손상의 원인이 되기도 한다. 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 변화를 초래하므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최상의 기능회복을 위해 단기 또는 장기간의 간호왿� 다학제적 접근이 필요하다.

1)종류
1. 열화상
가장 흔한 화상으로 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과의 접촉으로 발생한다.
①건열화상(Dry heat burns)
가정에서 일어난 화재왿� 폭발로 인해 옷에 불꽃이 붙어서 일어나며 폭발 화재는 높은 온도의 발화로 순식간에 화상을 입힌다.
②습열화상(Moist heat burns)
뜨거운 액체를 엎지르는 경우 신체나 상부나 앞쪽에 잘 생기고, 뜨거운 액체에 빠지는 경우 주로 신체 하부에 일어난다.
③접촉화상(Contact burns)
뜨거운 금속이나 타르, 기름 등이 피부에 닿았을 때 발생한다.

2. 화학화상
25,000여 종 이상의 화학물질과 접촉하여 발생하며 손상의 심각성은 접촉시간, 화학물질의 농도, 조직의 노출 정도에 따라 다르다.
산성 물질은 조직의 응집괴사왿� 통증을 가져오고, 알칼리 물질은 액화괴사왿� 더불어 피부 깊숙이 침투하나 통증은 덜하다.

3. 전기화상
갑자기 전기가 체내로 흘러들어 왔을 때 발생하며, 심부조직과 기관에 손상을 주고 사지의 일부 또는 전체를 손상시킬 수 있어 매우 심각하다. 손상 정도는 전류, 전압, 저하, 접촉기간, 신체의 통과 경로 등에 따라 다르다.

4. 방사선화상
질병으로 인한 방사선치료 시 가장 흔히 발생하지만, 손상의 정도는 크지 않다. 방사선 에너지를 발생시키거나 방사성동위원소를 사용하는 산업현장에서의 방사선노출은 심각한 화상을 일으킨다.
손상의 심각성은 방사선의 형태, 방사선 물질로부터의 거리, 노출시간, 흡수된 양, 체내의 침투깊이 등에 의해 결정된다.