모성간호학 조기진통 환자 Case study

Ⅰ 문헌고찰
1. 조기진통(preterm labor , PTL)
조기 진통이란 임신 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말하고, 조기 분만이란 임신 만 37주 이전에 분만했을 경우를 가리킨다. 이때 분만이 되면 조산이 되는 것이며 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생하게 된다.

1) 조기진통(preterm labor)의 정의
조기진통이란 임신20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1Cm 이상 이며, 자궁 수축이 20분에 4번이상이거나 60분에 8번이상인 상태이다.

2) 조기진통(preterm labor)의 증상
조기 진통의 경우 진통이 언제부터 시작했는지 증상으로 정확하게 알기 어렵습니다. 조산 경험이 있었던 산모, 감각이 예민하거나 자궁이 자주 뭉치는 산모는 배가 조금만 아픈 듯하면 불안해 하지만, 때에 따라서 과거 경력이 있는 산모의 경우, 단순히 자궁이 뭉치는 증상 때문으로도 계속적으로 입원하여 조산에 대한 치료를 받기도 합니다.
조기 진통 산모의 약 50%는 다음과 같은 증상이 있다.
1.생리 때처럼 배가 뭉친다
2.골반이 눌리고 처지는 느낌이다.
3.아래쪽 허리가 아프다
4.냉 특히 점액성 냉이 비친다.
5.피가 조금 비친다.

3) 조기진통(preterm labor)의 원인
- 전치태반 및 태반조기박리(placenta insufficiency)
- 임신성 고혈압
- 양수 과다증, 양수 과소증
- IIOC(자궁경관무력증)
- 다태임신
- 과거 조산이나 조기진통 경험이 있는 임부
- 자궁기형
- 태아기형
- 흡연 및 음주, 약물 복용

4) 조기진통(preterm labor)의 진단
자궁 수축 감지 장치를 이용하면 자궁 수축을 잘 알 수 있다. 자궁 수축 감지 기구를 복부의 자궁이 볼록하게 나온 부위에 놓으면 자궁 수축 시 자궁이 단단해지고 둥그렇게 되면서 기구에 압력을 전달한다.