13회판매! 급성골수성백혈병 케이스

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
다른 암과 달리 백혈병 세포라고 하는 암세포는 처음부터 전신에 영향을 미치며 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다. 이 비정상적인 백혈병 세포는 정상적인 조혈과정을 방해하기 때문에 매우 치명적이며 중증의 질병이다. 그 중에서도 AML은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로 65%를 차지하나 77세 여자인 김○○님의 경우 AML중 M7단계인 급성거대핵모구성백혈병으로 예후가 매우 좋지 않고 상기 질환 외 다른 특이질환이 많으신 분으로서 이 분을 대상으로 case study를 하면서 백혈병 환자에 대해 좀 더 알아보고 더 나은 간호를 제공하기 위해 이 연구를 실시하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포 또는 줄기세포에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포가 나타나게 된다. 각 조직이 침범되고, 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하 및 출혈경향이 나타나며, 치료받지 않는 경우 수개월 이내에 사망하는 급성 질환이다.

<중 략>

(1) 백혈구감소로 인한 감염과 관련된 고체온
간호사정
[주관적 자료]
“열 때문에 잠이 안왿�”, “머리가 아파”
[객관적 자료]
37.4℃-38.8℃ 사이에서 오르락내리락 하는 고열의 증상이 나타남.
23일 37.8 – 25일 38.8 – 26일 38.0 – 27일 38.2 – 29일 38.6
몸을 만졌을 때, 열감이 있으며 전신이 축축하고 식은땀을 흘림
얼굴에 홍조가 나타남.
WBC 2100mm3 측정됨.

간호진단
백혈구감소로 인한 감염과 관련된 고체온 (Hyperthermia)
정의 : 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태