성��간호학 - 만성기관짿�염 간호과정

1. 연구의 필요성

만성기관짿�염은 폐기종, 소기도 질환과 함께 만성폐쇄성폐질환의 한 종류로서 최근 들어 호흡기 질환 중 가장 관심을 끄는 질환중의 하나로 공해, 흡연인구의 증가왿� 노령인구의 증가 등으로 우리나라에서도 환자가 급격히 늘어나는 추세이다. 이에 만성기관짿�염에 대한 지식을 학습해보고 적절한 간호수행 방법을 알아보고자한다.

2. 문헌고찰

1) 정의

만성 기관지염은 어떤 원인 없이 만성기침을 연속적으로 2년 동안 또는 1년에 3개월 이상 객담성 기침을 하는 상태로 정의된다. 기관지에서 과도하게 점액이 생성되어 1년에 적어도 3개월 이상 만성 기침이 지속되는 상태를 말한다.

2) 원인

(1) 담배

흡연은 만성 기관지염의 주요한 유발 원인이다. 비흡연자에 비해 흡연자에게 호흡기 증상의 발생과 폐기능 이상 소견을 더 자주 볼 수 있다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기 주머니는 비정상적으로 확장된다. 만성 기관지염 환자는 적어도 20 갑년(1갑년: 하루 1값씩 1년을 피웠을 경우)의 흡연력을 가지고 있고 대다수 환자들이 40 갑년 정도의 흡연력이 있다.

(2) 호흡기 감염

기도의 반복 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지왿� 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다. 또한 유년기의 호흡기 감염은 성인이 된 후 폐기능 감소왿� 호흡기 증상의 증가왿� 관련이 있다.

(3) 직업적 노출

충분히 강하고 지속적인 노출이라면, 직업성 분진(석탄분진)과 화학약품(증기,자극물질,연기)도 원인이 될 수 있다.

(4) 실내 및 대기오염

대기오염의 어떤 특정 요소가 해로운지에 대해서는 아직 불명확하지만, 대기오염 내의 분진이 폐의 총 흡입 축적을 추가할 것이라는 증거가 있다.