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SILVER ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ Case Study / ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰(NSTMI) - A+ ์ž๋ฃŒ. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 5๊ฐœ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 3๊ฐœ

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30 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.11.24 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2020.04
30P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . ์„œ๋ก 
    1. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ
    2. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ชฉ์ 
    3. ๋ฌธํ—Œ ๊ณ ์ฐฐ
    1) ์›์ธ
    2) ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    3) ์ฆ์ƒ
    4) ์ง„๋‹จ/๊ฒ€์‚ฌ
    5) ์น˜๋ฃŒ

    โ…ก. ๋ณธ๋ก 
    1. ์ž๋ฃŒ์ˆ˜์ง‘ ์–‘์‹
    1) ๋Œ€์ƒ์ž ๊ฐ„ํ˜ธ ์‚ฌ์ •์„ ์œ„ํ•œ ๊ธฐ์ดˆ์ž๋ฃŒ ์ˆ˜์ง‘
    2) ๋Œ€์ƒ์ž ์‚ฌ์ •
    3) Chart review

    2. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •
    1) ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๋ชฉ๋ก
    2) ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • ๊ธฐ๋ก

    โ…ข. ๊ฒฐ๋ก  ๋ฐ ๋А๋‚€์ 
    โ…ฃ. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    1. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ

    MI(Myocardial infarction)๋ฅผ ๊ฒฝํ—˜ํ•˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์ž ์ค‘ 50%๋Š” 1๋…„ ์ด๋‚ด์— ์‚ฌ๋งํ•˜๊ณ , ์‹ฌ์žฅ๋ฐœ์ž‘ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ 95%๋Š” ๋ณ‘์› ๋„์ฐฉ ์ด์ „์— ์‹ฌ์‹ค์„ธ๋™์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ๋‹ค. MI๋ž€ ์‹ฌ์žฅ์€ ํฌ๊ฒŒ 3๊ฐœ์˜ ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€(๊ด€์ƒ๋™๋งฅ)์— ์˜ํ•ด ์‚ฐ์†Œ์™ฟ’ ์˜์–‘๋ถ„์„ ๋ฐ›๊ณ  ํ™œ๋™ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์ด 3๊ฐœ์˜ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์ค‘ ์–ด๋А ํ•˜๋‚˜๋ผ๋„ ํ˜ˆ์ „์ฆ์ด๋‚˜ ํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋น ๋ฅธ ์ˆ˜์ถ•(์—ฐ์ถ•) ๋“ฑ์— ์˜ํ•ด ๊ธ‰์„ฑ์œผ๋กœ ๋ง‰ํžˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ, ์‹ฌ์žฅ์˜ ์ „์ฒด ๋˜๋Š” ์ผ๋ถ€๋ถ„์— ์‚ฐ์†Œ์™ฟ’ ์˜์–‘ ๊ณต๊ธ‰์ด ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์ค„์–ด๋“ค์–ด์„œ ์‹ฌ์žฅ ๊ทผ์œก์˜ ์กฐ์ง์ด๋‚˜ ์„ธํฌ๊ฐ€ ์ฃฝ๋Š”(๊ดด์‚ฌ) ์ƒํ™ฉ์„ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ(MI)์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ํ—ˆํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ์งˆํ™˜(Ischemic Heart Disease; IHD)๋ผ๊ณ ๋„ ํ•˜๋Š”๋ฐ, ํ•œ๊ตญ ์‚ฌ์ธ ์š”์•ฝ ๋ถ„๋ฅ˜ํ‘œ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด IHD๋กœ ์ธํ•œ ์‚ฌ๋ง์ž ์ˆ˜๋Š” ๊พธ์ค€ํžˆ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ถ”์„ธ์ด๋ฉฐ, ์‹ฌ์žฅ์งˆํ™˜ ์ค‘ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์งˆํ™˜(์ธ๊ตฌ 10๋งŒ ๋ช…๋‹น 26.7๋ช…) ๋นˆ๋„๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ๋†’๋‹ค. ๊ณผ๊ฑฐ์—๋Š” 4, 50๋Œ€์— ๋งŽ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋Š”๋ฐ ์š”์ฆ˜์€ 2, 30๋Œ€ ์ Š์€ ์ธต์—์„œ๋„ ๋นˆ๋ฒˆํžˆ ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ฆ๊ฐ€๋Š” ์‹์ƒํ™œ๊ณผ ์ƒํ™œํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”, ๊ฐ•๋„ ๋†’์€ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค, ์ˆ ์ด๋‚˜ ๋‹ด๋ฐฐ ๋“ฑ์˜ ์ด์œ ๋กœ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์— ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธฐ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ถ”์ •๋œ๋‹ค.

    2. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ชฉ์ 

    MI์˜ ์ฃผ ์ฆ์ƒ์€ ํ‰ํ†ต์ด์ง€๋งŒ, ๊ทธ ์ฆ์ƒ์€ ์‚ฌ๋žŒ๋งˆ๋‹ค ๋А๋ผ๋Š” ์ •๋„์™ฟ’ ์‹ฌ๊ฐ์„ฑ์ด ๋ชจ๋‘ ๋‹ค๋ฅด๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ œ ์‹œ๊ธฐ์— ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์ง€ ์•Š๊ณ  ์งˆ๋ณ‘์ด ์•…ํ™”๋˜๊ฑฐ๋‚˜, ์น˜๋ฃŒ ์‹œ๊ธฐ๋ฅผ ๋†“์น˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ์ข…์ข… ์žˆ๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰(MI)์€ ์ฆ‰๊ฐ์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•œ ๋ถ€๋ถ„์ด๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ๋”ฐ๋ผ์„œ ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰(MI) ํ™˜์ž๋ฅผ case๋กœ ํƒํ•˜์—ฌ ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰(MI)์— ๋Œ€ํ•ด ์•Œ์•„๋ณด๊ณ ์ž ํ–ˆ๋‹ค.

    3. ๋ฌธํ—Œ ๊ณ ์ฐฐ

    1. ์›์ธ
    ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์˜ ๊ฐ€์žฅ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์›์ธ์€ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆ์ด๋ฉฐ, ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•œ ๋ฐœ์ƒ ์›๋ฆฌ๋Š” ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์˜ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”๋ฐ˜์ด ํŒŒ์—ด๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ท ์—ด์ด ์ƒ๊ธฐ๋ฉด์„œ ํ˜•์„ฑ๋˜๋Š” ํ˜ˆ์ „(ํ”ผ ๋ฉ์–ด๋ฆฌ)์— ์˜ํ•ด ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์ด ์™„์ „ํžˆ ๋ง‰ํžˆ๋ฉด์„œ ์‹ฌ๊ทผ์˜ ๊ดด์‚ฌ๊ฐ€ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์ธ ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ I ์ œ8ํŒ / ์ด์˜ํœ˜ ์™ธ / ์ •๋‹ด๋ฏธ๋””์–ด
    ยท ์„ฑ์ธ ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ II ์ œ8ํŒ / ์ด์˜ํœ˜ ์™ธ / ์ •๋‹ด๋ฏธ๋””์–ด
    ยท ๊ธฐ๋ณธ ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ I ์ œ2ํŒ / ์–‘์„ ํฌ ์™ธ / ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ๊ธฐ๋ณธ ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ II ์ œ2ํŒ / ์–‘์„ ํฌ ์™ธ / ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •๊ณผ ๋น„ํŒ์ ์‚ฌ๊ณ  / ์ด๋™์ˆ™ ์ € / ํฌ๋„์Šค์ถœํŒ์‚ฌ
    ยท KIMS ์˜์•ฝ์ •๋ณด๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva (www.kims.co.kr)
    ยท ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› ์˜ํ•™์ •๋ณด (www.snuh.org/)
    ยท ๊ตญ๊ฐ€๊ฑด๊ฐ•์ •๋ณดํฌํ„ธ ์˜ํ•™์ •๋ณด (www.health.mw.go.kr)
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž์˜ ์ด ์ž๋ฃŒ ๋•๋ถ„์— ,๋ณต์žกํ–ˆ๋˜ ๊ณผ์ œ๋ฅผ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ์‹ค์งˆ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์–ป์„ ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์™„๋ฒฝํ•œ ์ž๋ฃŒ์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋งค์šฐ ์ถ”์ฒœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌ๋งคํ•œ ์ž๋ฃŒ๋„ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!

    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
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    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
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