Kidney transplantation 켿�이스스터디 간호진단 간호과정 2개씩

(1)정의
신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다
(2)신장 수혜자왿� 공여자 선정
① 신장이식 환자의 선택
신장이식 환자는 회복이 불가능한 신부전 상태에 있고 면역억제제에 의해 악화될 수 있는 활동성 감염이나 악성질환이 없어야 하며 요로 기능이 정상이어야 하며, 연령은 대부분 15~60세이다. 그러나 2세 이하도 65세 이상의 노령 환자도 전신상태가 양호하면 가능하다.
② 신장 공여자의 선택
신장 공여자는 생체 공여자(혈연 관계, 비혈연 관계)왿� 사체 공여자로 나눌 수 있고, 생체 공여자의 이식성공률이 사체 공여자보다 더 높다. 생체 공여자의 조건은 혈액형이 수혈이 가능한 조합이어야 하고, 조직적합성검사가 적합해야 하며 건강상태가 양호하고 정상혈압과 정상 신장 기능을 갖고 있으며, 전신마취나 수술에 금기조건이 아니어야 한다. 연령은 원칙적으로 18~60세로 하고, 혈관상태나 요로상태가 정상이어야 한다. 사체 공여자는 뇌사상태에서 정상 신장 기능을 갖고 있으며 악성종양이나 전신적인 감염이 없어야한다
(3)수술 전 준비사항
* 수술 3일전: 격리요법의 시작(방 소독, 베타딘 목욕)
* 수술 2일전: 격리요법 계속, 면역억제제투여, 빈혈·고혈압·전해질 불균형 조절
* 수술 1일전: 결리요법 계속, 면역억제제투여, 저녁식사 후 관장실시, 자정부터 금식, 수술 전 교육 시행, 수술용 물품 및 약품준비
* 수술 당일: 신체에 부탁된 물건 제거 후 준비물품과 함께 수술실로 보냄, 활력증상이 비정상이면 교정하여 수술실로 보냄, 환자를 수술실로 보낸 후 병실 소독과 준비
(3)시술방법
신장 이식은 공여자에게서 신장을 적출하는(떼어 내는) 수술과 적출된 신장을 수혜자에게 이식하는 수술로 구성된다.