유산/절박유산 켿�이스(abortion case) 문헌고찰, 간호과정

Ⅰ. 문헌고찰
유산(abortion)
- 태아가 생존 능력이 갖기 전에 임신이 종결되는 것으로 태아의 몸무게가 500g 미만이거나, 재태기간이 20주 이하일 때를 말한다.
- 자연적인 원인에 의해 초래되는 자연유산, 의학적 이유로 의도적으로 임신을 중단시키는 치료적 유산, 개인적 이유로 시행되는 선택적 유산이 있다.
- 임신 12주 이내 유산되는 경우를 조기 유산, 12~20주 사이의 유산을 후기 유산이라고 하며, 자연 유산의 대부분은 임신 8주 이내에 나타난다.

환자의 경우
● 임신 기간 13주 1일 상태로 임신 후기에 해당됨.

● 유산의 원인
-초기 유산: 50%이상에서 염색체 이상이 원인이며 분만 후 3개월 이내에 임신한 경우도 유산의 빈도가 증가한다. 그 외 내분비 이상(황체 호르몬 결핍, 갑상샘 기능 이상, 당뇨병 등), 면역학적 이상(자가면역요인, 동종 면역요인 등), 약물, 화학 및 유해물질 또는 환경독소(항암제, 흡연, 음주, 과량의 카페인, 방사선조사, 환경 독소), 감염, 해부학적 이상(선천성 자궁기형, 자궁근종, 자궁내막 유착증, 자궁내막 무력증), 비만, 심한 스트레스 등에 의해서도 발생한다.
-후기 유산: 태아의 원인보다 임부의 요인(임부의 나이, 산과력, 만성감염, 생식기계 이상, 만성소모성 질환, 영양결핍, 약물복용)에 의해 영향을 받는다.

환자의 경우
● 이전 임신에서 자연유산 산과력이 있음.
● 임신 전 체중보다 체중이 감소되어 영양 결핍 의심됨.

● 유산의 종류
1. 자연유산
① 절박유산(threatened abortion):
임신 초반기 20주내에 자궁 경부의 개대 없이 혈성 질분비물이나, 확실한 질출혈이 생기는 현상
② 불가피 유산(inevitable a.):
유산이 진행되어 임신을 유지할 수 없는 상태. 양막 파열과 함께 자궁경부 개대되어 있음. 중등도의 출혈량과 통증이 있으며 태아 조직 배출 없고 자궁 내구 닫혀있음