성��건강간호 A+ 기흉 케이스 과제 (pneumothorax case study) 문헌고찰부터 사정,간호진단4개, 비판적사고까지 총내용

1. 연구의 의의 및 필요성
기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 초래 된 상태로, 2007년 국내 전체 일반흉부 수술 중 23.5%의 비중을 차지하는 흔한 질환이다. 이렇듯 흔하게 발생하는 질환인 기흉은 치료 및 재발 예방을 위한 지속적인 간호중재가 중요하기 때문에 본 연구를 통하여 알아보았다.

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생한다.

2) 종류
기흉에는 기관, 기관지, 폐포왿� 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉(자연기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있다.

- 자연기흉 (spontaneous pneumothorax)
자연기흉(spontaneous pneumothorax)은 외상 이외의 다른 원인(예 : 폐결핵, 만성폐쇄성폐질환 등)으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안정, 발한, 창백함, 또는 청색증, 의식소실, 흉부압박감, 호흡음 감소 또는 소실 등이 있다.

• 발생양상
① 젋으면서(20~30세) 키가 크고, 야윈 남자에서 특징적으로 호발한다.
② 흡연력이 있다.
③ 남자가 여자보다 8배 정도 많다.

- 긴장기흉 (tension pneumothorax)
긴장기흉(tension pneumothorax)은 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)을 통하여 흡기 시 매번 흉막 안으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다.