성��간호학 실습 심근경색 CASE STUDY 간호과정

1. 간호사례 연구의 필요성
심근경색은 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 심근경색이 속하는 허혈성 심장질환은 심근에 산소왿� 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환으로 관상동맥질환이라고 한다.
심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기왿� 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크왿� 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
이에 심근경색 진단을 받은 대상자의 사례연구를 함으로써 성인 심장질환에 대한 원인, 증상, 진단, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 적절한 간호를 제공 할 뿐만 아니라, 이에 대한 합병증을 예방하여 대상자의 회복과 건강 유지를 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.

2. 정의
혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 관상동맥이 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양공급이 급격하게 줄어들엉서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이라 한다.

3. 원인
고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 그 외 비만, 운동부족 등

4. 증상
환자는 대부분 가자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 ‘가슴을 쥐어짠다’, ‘명치를 찌르는 느낌’ 으로 표현한다. 하지만 흉통 없이 구역, 구토, 소화불량, 속쓰림을 호소하기도 한다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 NTG 투여왿�, 휴식을 취해도 나아지지 않는 것이 협심증과의 차이다. 때에 따라서는 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 가는 경우도 있다.

5. 진단/검사
1) 혈액 검사: 혈액 검사는 심장 특이적인 트로포닌과 CK-MB를 확인하여 수치가 상승되어 있는 경우 심근경색을 의심해 볼 수 있다.