외상후 스트레스장애 PTSD 개념,증상,진단기준 및 치료법

1. 외상후 스트레스장애 PTSD 개념

외상후 스트레스장애 (PTSD) 란 엄청난 충격 후에 나타나는 일련의 극심한 스트레스로 인한 고통스러운 증상들을 말한다. 이러한 극심한 스트레스 상황을 의미하는 외상적 사건은 인류 역사 이래 끊임없이 일어나 왔고, 지금도 앞으로도 계속해서 발생할 것이다. 따라서 PTSD는 실제로는 인류 역사에 있어 매우 오래된 질환이라고 할 수 있다.

2. 외상후 스트레스장애 PTSD 발생원인

(1) 사회적인 원인

여러 연구에서 일관적으로 보여주는 바, 주위에 강한 사회적 지지그룹을 갖게 되면 외상 후에도 외상후 스트레스 장애가 발병한 가능성은 훨씬 줄어 든다는 것이다. 폭넓은 사회적 지지망은 외상후 스트레스 장애가 발병하는 것에 대한 완충효과를 하는 것으로 보인다.

(2) 개인적인 원인

Davidson 등 (1985)은 가족 중 불안장애를 가진 사람이 있으면, 외상후 스트레스 장애를 발병시킬 가능성이 훨씬 높다는 것을 발견했다. 즉 이것은 생물학적 취약성을 가져오는 유전적 기여가 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다.
어렸을 때의 경험을 기초로 세상의 일들을 예측할 수 없다거나 통제할 수 없다는 생각을 갖게 된 개인의 심리적 취약성도 영향을 미친다. 그러나 전쟁포로의 경험과 같은 경우, 전부는 아니지만 대다수의 포로들이 외상후 스트레스 장애를 발병시킨 것을 볼 때, 위에서 말한대로 높은 수준의 외상에서는 개인의 취약성 정도는 크게 상관이 없어 보인다. 반면 외상의 정도가 낮은 경우 취약성은 발병 여부에 중요한 요인이 된다.

* 사건이전의 개인적 특성
- 정신장애에 대한 유전적 또는 체질적 취약성
- 아동기의 외상적 경험
- 의존성이나 정서적 불안정성과 같은 성격 특성
- 자신의 운명이 외부요인에 의해 결정된다는 통제 소재의 외부성

*사건 경험후의 요인
- 사회적 지지체계의 부족
- 최근 생활의 스트레스나 변화
- 최근의 심한 음주