성��간호학 급성골수성백혈병(AML) CASESTUDY, 문헌고찰, 간호과정(3개) A+ 받은 과목입니다.

1. 정의
급성 골수성백혈병(acute myelogenous leukemia: AML)은 다능성 골수줄기세포의 질환으로 악성변형의 원인이 밝혀져 있지 않다. AML의 다른 용어로는 급성 비림프구성 백혈병, 급성과립구성 백혈병, 급성 골수성 백혈병을 포함한다. AML은 어느 연령에서나 생길 수 있으나 주로 청소년기나 55세이후에 발병한다. 급성 골수성 백혈병은 전체 백혈병의 1/4 정도이지만, 성인에서 발생되는 급성백혈병의 85%를 차지하고 있다. 질병의 발생은 흔히 갑작스럽고 극적으로 나타낸다. AML은 과립구의 전구세포인 골수아구(myeloblast)의 무한증식을 특징으로 하며, 골수왿� 비장의 과형성증을 보인다. 증상 발현은 골수가 정상 조혈세포 대신 백혈병적 골수아구로 대치되고 또 이들 세포가 신체 다른 장기에 침윤됨으로써 나타난다.

2. 원인과 위험요인
백혈병은 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국은 치명적 상태로 진전된다. 백혈병은 어떤 하나의 단일 요인에 의해서가 아니라 유전적 요인이나 환경적 요인들을 포함한 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생된다. 특히 염색체 변화는 만성 골수성 백혈병에서 처음 확인된 요인으로서 정상 유전자라도 일단 변형되면 백혈병을 포함한 많은 종류의 암을 유발 할 수 있는 비정상 유전인자(oncogenes)가 될 수 있음을 보여주고 있다. 다운증후군과 폰 레클링하우젠 신경섬유종증(von Recklinghaugen's neurofibromatosis), 판코니 빈혈(Fanconi's anemia)과 같은 특정 유전자 변형을 지난 사람은 급성 백혈병의 이환율이 높다. 그 외 화학물질(벤젠), 항암제(alkylating제제), 바이러스, 방사선에 만성적인 노출, 면역결핍증 등이 급성 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다. 급성 백혈병의 높은 위험요소로는 호지킨병, 비호지킨 림프종, 다발성 림프종, 진성적혈구과다증, 유방암, 폐암, 전립선암에 대한 세포독성치료 후 라고 알려져 있다.