정신간호학실습_조현병 CASE STUDY_문헌고찰, 간호과정, 간호진단2개 , A+ 받은 과목입니다.

A. 문헌고찰 (Schizophrenia)
1. 정의
조현병은 망상, 환청, 왿�해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열증이란 병명이 바뀐 것 이다.
2. 원인
(1) 생물학적 원인
① 유전
조현병의 발병은 가족 혹은 혈연관계왿� 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
즉 일반인들이 조현병에 걸릴 확률은 약 1% 정도인데 비해 조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10%정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병 발병률을 보였다.
쌍둥이 연구에서도 한쪽이 조현병에 걸렸을 때 다른 한쪽의 발병 확률은 45~65%였다.

② 뇌 내 생화학적 이상
신경전달물질은 두뇌 속의 세포들이 서로 소통하고 연결되도록 하는 물질로, 조현병에서는 특히 ‘도파민’과 ‘세로토닌’이라는 신경전달 물질이 불균형을 보인다고 알려져 있다.

<중 략>

B. 기초자료
1. 간호사정
1) 입원동기
약 35년 전 노숙생활 중 경찰조사를 받게 되어 연락되는 친인척 없어 요양원으로 이송된 환자로 schizophrenia진단받아 새 희망 요양병원(6개월), 대남 정신병원(6년), 서울산 보람병원(2년) 등을 거쳐 본원 외래를 통해 adm.

<중 략>

C. 간호진단
#1 수면장애
S:
▹ “밤에 ***이 (중학껓 동창) 나한테 자꾸 욕을 하는 소리가 들려서 잠을 못 잤어요” 라고 호소함.
▹ “피곤해요. 귀에서 들리는 소리 때문에 불안해서 잠에 들기까지 오래 걸려요. 어제도 누워서 한참 있다가 겨우 잤어요.”라고 호소함.

#2 자가간호결핍
S :
▹ “씻기 싫어요.”
▹ “씻으려고 화장실에 가면 불이 나는 것 같아서 못 씻겠어요”