BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „ CASE [A+ ๋ณด์žฅ] ESRD(End stage renal disease, ๋ง๊ธฐ ์‹ ๋ถ€์ „), kidney transplantation(์‹ ์žฅ ์ด์‹)

16 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2020.12.15 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2020.09
16P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „ CASE [A+ ๋ณด์žฅ] ESRD(End stage renal disease, ๋ง๊ธฐ ์‹ ๋ถ€์ „), kidney transplantation(์‹ ์žฅ ์ด์‹)
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    "์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ๋งŒ์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „ CASE [A+ ๋ณด์žฅ] ESRD(End stage renal disease, ๋ง๊ธฐ ์‹ ๋ถ€์ „), kidney transplantation(์‹ ์žฅ ์ด์‹), ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 6๊ฐœ, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 3๊ฐœ"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ์งˆ๋ณ‘ ๊ธฐ์ˆ 
    2. ์ผ๋ฐ˜ ์‚ฌ์ •
    3. ๊ฑด๊ฐ• ์‚ฌ์ •
    4. ์‹ ์ฒด ์‚ฌ์ •
    5. ์ง„๋‹จ ๊ฒ€์‚ฌ
    6. ์ˆ˜์ˆ  ๊ธฐ๋ก
    7. ์‚ฌ์šฉ ์•ฝ๋ฌผ
    8. ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง„๋‹จ
    9. ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •
    10. ์ฐธ๊ณ  ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    ๋งŒ์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „
    ๋งŒ์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „์€ ์‹ ์žฅ๋‹จ์œ„๊ฐ€ ํŒŒ๊ดด๋˜์–ด ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์†Œ์‹ค๋จ์œผ๋กœ์จ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ๊ณผ ์ฒญ์†Œ์œจ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜์—ฌ ํ˜ˆ์•ก ๋‚ด ์š”์†Œ์งˆ์†Œ์™ฟ’ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์ด ์ƒ์Šนํ•œ๋‹ค. ์‹ ์žฅ๋‹จ์œ„๋Š” ๋น„๋Œ€ํ•ด์ง€๊ณ  ์š” ๋†์ถ• ๋Šฅ๋ ฅ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜์—ฌ ๋‹ค๋Ÿ‰์˜ ํฌ์„๋œ ์š”๋ฅผ ๋ฐฐ์ถœ์‹œํ‚ค๋ฏ€๋กœ ์ฒด์•ก์ด ๋ถ€์กฑํ•ด์ง„๋‹ค. ์š”์„ธ๊ด€์˜ ์ „ํ•ด์งˆ ์žฌํก์ˆ˜๋Šฅ๋ ฅ์ด ์ ์ฐจ ์ƒ์‹ค๋˜๋ฉด ์š”์— ๋‹ค๋Ÿ‰์˜ ์—ผ๋ถ„์ด ์„ž์—ฌ ๋ฐฐ์„ค๋˜๋ฉด์„œ ๋‹ค๋‡จ๊ฐ€ ์•…ํ™”๋œ๋‹ค. ์ดํ›„ ์‹ ์žฅ์†์ƒ์ด ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋˜๊ณ  ๊ธฐ๋Šฅํ•˜๋Š” ์‹ ์žฅ๋‹จ์œ„์˜ ์ˆ˜๊ฐ€ ๊ฐ์†Œํ•˜๋ฉด ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ๋”์šฑ ๊ฐ์†Œํ•˜๊ณ  ์ˆ˜๋ถ„, ์—ผ๋ถ„, ๋…ธํ๋ฌผ์„ ์ œ๊ฑฐํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ฒŒ ๋œ๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    ์งˆ๋ณ‘ ๊ณผ์ •
    ๋ง๊ธฐ ์‹ ๋ถ€์ „(ESRD), ๊ธ‰์„ฑ๋ฆผํ”„๋ชจ๊ตฌ์„ฑ๋ฐฑํ˜ˆ๋ณ‘(T-ALL, T-cell acute lymphoblastic leukemia) ์œผ๋กœ 2001๋…„ 11์›” 21์ผ ์‹ ์žฅ์ด์‹ ์ดํ›„ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ด€์ฐฐ ์ค‘์ž„. 2020๋…„ 04์›” 26์ผ์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ Permanent catheter ์‚ฝ์ž…ํ•˜๊ณ  ํ˜ˆ์•กํˆฌ์„(HD, Hemodialysis) ๋ฐ ์‹ ์žฅ์ด์‹ ์ •๋ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ ์˜ˆ์ •์ด์—ˆ์œผ๋‚˜ 2020๋…„ 04์›” 23์ผ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ์ ์ˆ˜(mMRC, modified medical research council dyspnea scale) grade 1 ์ •๋„์˜ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๊ณ , ๊ธฐ์ขŒํ˜ธํก, ๊ฐ€์Šดํ†ต์ฆ ์žˆ์œผ๋‚˜ ํ†ต์ฆ์€ ์—†์Œ. 2020๋…„ 04์›” 25์ผ ์ €๋…๋ถ€ํ„ฐ ๋ฐœ์—ด, ์˜คํ•œ, ๊ทผ์œกํ†ต, ๋‘ํ†ต ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ๋ณธ์› ์‘๊ธ‰์‹ค ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ ์ถ”๊ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ ์œ„ํ•ด ์ž…์› ์น˜๋ฃŒํ•จ. 2020๋…„ 09์›” 02์ผ ์‹ ์žฅ์ด์‹ ์ˆ˜์ˆ  ์œ„ํ•ด ์ž…์›ํ•จ

    <์ค‘ ๋žต>

    ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •
    ์ˆ˜์ˆ ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ : ์ˆ˜์ˆ  ๋ถ€์œ„

    ์ฃผ๊ด€์  ์ž๋ฃŒ
    โ€œ์„ ์ƒ๋‹˜ ์ € ์ง„์งœ ์ฃฝ์„ ๊ฒƒ ๊ฐ™์•„์š”. ๋„ˆ๋ฌด ์•„ํŒŒ์š”. ์‚ด๋ ค์ฃผ์„ธ์š”โ€
    โ€œ์ง„ํ†ต์ œ ์ข€ ๋” ์ฃผ์„ธ์š”. ์ด๊ฑฐ ํ•˜๋‚˜๋กœ๋Š” ์•ˆ ๋ผ์š”โ€
    โ€œ๋ฒ„ํŠผ ๋ˆ„๋ฅด๋ฉด ์ง„ํ†ต์ œ ๋‚˜์˜ค๋Š” ์‹œ๊ฐ„ ๊ฐ„๊ฒฉ์„ ์ค„์—ฌ์ฃผ์„ธ์š”โ€

    ๊ฐ๊ด€์  ์ž๋ฃŒ
    โ‘  ์ˆ˜์ˆ ๋ช… : Renal allograft, living donor(ABOi, graftectomy)
    โ‘ก graftectomy ์‹œํ–‰ ์‹œ graft ์ž์ฒด์—์„œ ์œ ์ฐฉ ์‹ฌํ•ด moderate bleeding
    โ‘ข NRS ์ฒ™๋„ ์‚ฌ์ • : 2020. 09. 02. 18์‹œ, ์ˆ˜์ˆ  ๋ถ€์œ„ 10์ , ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ์‘ค์‹œ๋Š” ์–‘์ƒ
    โ‘ฃ ์–ผ๊ตด์„ ์ฐก๊ทธ๋ฆผ
    โ‘ค ์›…ํฌ๋ฆฌ๊ณ  ๋ˆ„์›Œ์žˆ์Œ

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท Lynda Juall Carpenito, ใ€ŒNursing Diagnosisใ€, Wolters Kluwer
    ยท ์„ฑ๋ฏธํ˜œ ์™ธ ๊ณต์ €, ใ€Œ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •์˜ ์ด๋ก ๊ณผ ์ ์šฉใ€, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2008๋…„
    ยท ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์›, ใ€Œ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ๊ณ„ํšใ€, ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“์ถœํŒ๋ถ€, 2006๋…„
    ยท ์œค์€์ž ์™ธ ๊ณต์ €, ใ€Œ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ โ…กใ€, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2019๋…„
    ยท ์€์˜ ์™ธ ๊ณต์ €, ใ€Œ์ƒ์• ์ฃผ๊ธฐ๋ณ„ ๊ฑด๊ฐ•์‚ฌ์ •ใ€, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2018๋…„
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์งฟ’์‹ํŒ๋งค์ž์˜ ์ž๋ฃŒ๋Š” ์ œ๊ฐ€ ํ•„์š”๋กœ ํ•˜๋Š” ์ง€์‹์„ ์™„๋ฒฝํ•˜๊ฒŒ ์ถฉ์กฑ์‹œ์ผœ์ฃผ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณผ์ œ ์ œ์ถœ์ผ์ด ์–ผ๋งˆ ๋‚จ์ง€ ์•Š์•„ ์‹œ๊ฐ„์ด ๋ถ€์กฑํ–ˆ๋Š”๋ฐ, ์ด ์ž๋ฃŒ ๋•๋ถ„์— ๊ณผ์ œ๋ฅผ ์ œ์ถœ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ •๋ง ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค!
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
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    2025๋…„ 06์›” 11์ผ ์ˆ˜์š”์ผ
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