[A+] Neonate 신생아 case study / 신생아실, 정상신생아 [간호과정 2개]

1. 신생아의 정의
: 신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지인 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다.

2. 신생아의 성장발달
: 신생아의 건강사정은 초기에 Apgar 점수 측정, 재태 연령, 체중과 신장 측정을 포함하는 포괄적인 신체사정과 행동 특성의 사정이 포함된다. 초기 건강사정은 신생아가 자궁외 생활에 얼마나 잘 적응하는지를 조사하고 생명과 성장을 저해하는 위험요인을 확인하기 위해 시행된다.

Apgar 점수
Apgar 사정도구는 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 생후 1분에 측정한 점수는 자궁외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며, 이 점수로 소생술이 필요한지의 여부를 결정할 수 있다. 출생 후 5분에 측정한 점수는 신생아의 상태를 재평가하는 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가할 수 있다. 10점 만점이고 0점은 최저 점수이다. 7~10점의 신생아는 건강한 상태로 일상적인 간호왿� 관찰을 하고, 4~6점은 중간점수로 기능이 약간 떨어져 있는 상태를 의미한다. 0~3점을 받은 신생아는 기능이 심하게 떨어져 있으므로 즉각적인 소생술을 필요로 하며 호흡보조왿� 중환아 간호가 요구된다.