A++자료 성인간호실습, 신장류마티스내과 실습 성찰일지(급하게 실습 성찰일지 써야하는 분 들어오세요)

짿�식
00병동 A팀이 간호하는 환자는 신질환과 관련된 환자가 많았다. 오늘은 담당간호사님이 만성 신부전 환자에 대해 설명해주셨다.
1. 신기능 관찰의 주요 지표는 GFR, BUN, Uric acid이다
2. 만성신부전(chronic renal failure)란?
- 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병이다.
- 1~3단계는 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.(이때는 더 이상 신부전이 진행되지 않도록 주의한다!)
- 4단계는 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된 상태로, 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

기술
1. 00병동에서는 네뷸라이저를 적용할 때 입에 넣는 마우스 피스 대신에 벤츄리 마스크를 이용하였다. 그 이유를 물어보니 현재 환자는 멘탈이 저하된 상태이기 때문에, 어쩔 수 없이 벤츄리 마스크를 이용해 네뷸라이저를 적용하였다고 한다. 네뷸라이저 사용법은 다음과 같다.
-> 먼저 기구의 전원을 연결한후, 튜브의 양끝을 배출구왿� 약물주입통에 각각 연결하고, 약물 주입통에 약물을 넣는다. 그리고 마스크를 약물주입통에 연결하고 전원을 켠 후 흡입을 한 후 약물이 더 이상 나오지 않으면 전원을 끄고 정리를 한다. 그리고 입속에 칸디다균 미생물 번식방지를 위해 물로 입을 헹구고 얼굴을 닦아주어야 한다.

태도
1. 00병동에서는 네뷸라이저를 적용할 때 입에 넣는 마우스 피스 대신에 벤츄리 마스크를 이용하였다.