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소개
기본간호학씄습 요정체, 단순도괿, 짿주막하컼혈 세가지 케이스의 간호과정을 상세하게 조사하고 설명하였습니다. 과제 제출 후 교수님께 A+ 받은 자료입니다.목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호수행과 이론적 근거
5. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표본내용
세가지 케이스의 내용은 다음과 같습니다.
사례1.
77세 남자 신 기남님은 무직으로 요정체, 혈뇨왿 발열을 주호소로 입원하였다. 담당간호사는 간호력을 수집할 때 다음과 같은 정보를 얻었다. 신기남은 지난 2주간 낮 동안 자주 소변을 보았고 소변을 본후에도 방광이 비어 있지 않는 느낌을 받았다. 또한 소변을 보기위해 자다가도 3-4회 잠에서 깼다. 지난 며칠 동안 처음 소변을 보기 어려움을 느꼈고 그후 소변이 똑똑 떨어졌다 초기 전립선 비대증 진단을 받았다. 대변 또한 보고 싶어도 못보고 입원 이후 4일이상 대변을 못본상태이다. 불편감을 지속적으로 호소하고 있는 상태이다.
사례2.
신 00님은 유치도뇨관 제거후 8시간이상 소변을 보지못하고 있다. 대상자는 단순도괿을 삽입하였고 700ml의 소변이 채취되었다. 현재 도뇨 후 5시간째이다. 대상자는 스스로 소변을 보기위해 따뜻한 차왿 물 등의 음료를 마셔왔다. 그녀는 하복부 팽만감을 호소 하고 있다.
사례3.
이 00 님은 교통사고로 쓰러져서 응급실을 통해 신경외과 중환자실로 입원하였다. Brain CT에서 외상성 짿주막하컼혈(Traumatic SAH.Sub-Arachnoid Hemorrhage)를 진단받았다. 의식은 혼미(stupor)한 상태이다. 입원 당일 호흡곤란 증상을 보여 2주 동안 기관내관 (endotracheal tube )를 유지하고 있다, 자가호흡이 불가능하여 보호자 동의하에 기관절개술(traceostomy)이시행되었다. 기관에서 가래 끓는 소리가 들리며 얕은 호흡을하고 있다. SpO참고자료
· Subarachnoid hemorrhage 대상자에 대한 간호사례연구
· 김금순 외(2012), 성인간호학Ⅰ, 성인간호학Ⅱ, 수문사
· MSD 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr태그
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자료후기
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