법-윤리케이스.억제대 통합실습 A+, 교수님 컨펌확인후 수정된 최고완성본

1.법윤리 이슈

억제대는 전신 또는 신체 일부분의 움직임을 제한하는데 사용되는 모든 수동적 방법인 물리적 장치 및 기구를 말하며,환자를 상해로부터 지켜주거나 환자의 파괴적 행동을 규제하고 환자에게 부착된 의료 기구를 안전하게 유지하기 위해 사용되어 왔다(Whitman, Davidson,Rudy& Sereika,2000).또한 억제대는 다른 대안 수단이 실패한 경우왿� 자신이나 타인을 해칠 위험이 증가할 때 마지막 해결책으로 나타나야 한다(원종순 등,2007)고 하였다. 따라서 억제대는 환자의 안전과 치료상 꼭 필요한 경우에만 적용해야 한다고 생각한다. 국외의 억제대 사용 실태를 살펴보면 미국과 캐나다의 경우 종합병원에서 6-17%, 간호요양원에서는 25-85%라고 하였으며(O'Keffe,Jack,& Lye,1996), 종합병원의 전체 억제대 사용률은 5.8%,정신과 병동은 3.6-5%,일반병동은 3.4%,중환자실은 24-37%로 일반 병동에 비해 높은 것으로 보고 되었다(Maddenetal.,1994;Minnicketal.,1998).
국내의 경우 전체 입원환자 중 억제대 사용률은 3.5%,중환자실의 경우는 33.8-46.4%로 보고 되어 높은 비율을 나타내었다(김기숙,김진희,이선희,차혜경,신수정,지성애,2000;최은하,1999). 그러나 억제대가 간호 실무에서 오랜 기간 사용되어 온 중재임에도 불구하고 억제대 사용의 효과왿� 적절성에 대한 과학적 근거자료는 부족한 실정이며,오히려 최근에는 많은 연구들이 억제대 사용에 대한 부작용을 지적하였다(Capezuti,Maislin,Strumpf& Evans,2002; Dunn,2001;Evans & FitzGerald,2002;Evans,Wood & Lambert,2003;Parks,2002;Sullivan-Marx,2001).
억제대 사용의 부작용으로는 신체적 문제(Evansetal.,2003;Parks,2002;Sullivan-Marx,2001),정신적 문제(Evans& FitzGerald,2002;Evansetal.,2003;Minnick,Leipzig & Johnson,2001),사회적 문제(Elk & Ferchau,2000),윤리적 문제(Elk& Ferchau,2000;Lamb,Minnick,Mion,Palmer& Leipzig,1999)가 있다고 보고하였다.