[A+자료]성��간호학 간경변증 케이스[CASE STUDY] 문헌고찰, 건강사정, 간호진단, 간호과정, 합리적 근거

간경볿�증(cirrhosis)
간경볿�증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatodytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하왿� 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다.

담즙성 경변증(Biliary cirrhosis)
만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절히 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는 데 도움이 된다.

알코올성 경변증(Laennec’s 경변증, 소결정성 경변증)

원��
만성적으로 알코올을 복용한 환자들에서 보편적으로 나타난다. 소결절성 경변증의 특징은 광범위한 반흔이며 원��이 되는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 음주 형태나 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다. 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.

병태생��
간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계왿� 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체왿� 황달을 가져온다. 대표적인 합병증으로 문맥성 고혈압과 그로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다.
정상 문맥압은 5~10mmHg이다. 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥성 고혈압(portal hypertension)이 발생한다. 문맥성 고혈압은 하대정맥압보다 문맥압이 5mmHg 이상 증가할 때이다. 주요한 정맥의 분지들이 근접되어 있는 곳에서는 문맥 순환과 전신 순환 사이에 측부 순환이 이루어진다.