A+ 신경계 뇌씄내컼혈 (IVH, intraventricular hemorrhage) 케이스 스터디

자료 및 방법
1. 입원 기간
- 입원 일자 : 2020년 09월 01일 화요일
2. 병동 – 00대 학껓 병원 00병동 (NCU)
3. 대상자
- 이름 : 김 00
- 성별 / 나이 : F / 55
- 진단명 : IVH, intraventricular hemorrhage. 뇌씄내컼혈.
- 입원동기 : 특이한 과거력이 없는 분으로 2020.09.01. pm 22:00 갑자기 발생한 semicomatous consciousness로 인해 구급차를 통해 응급실을 통해 입원함
- 주증상 : acute mental change
- 과거력 : 없음. None
- 수술력 : 없음. None

이 시나리오 대상자는 평소 두통을 가지고 있었던 여성으로 기저질환은 없던 여성으로 2020.09.01. PM 22:00 갑자기 쓰러져 응급실을 통해 입원하여 IVH 진단을 받아 다음날 바로 EVD (Extra Ventricular Drainage) 수술을 받은 가상 케이스이다. 주요 간호 문제는 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류 장애, 침습적 처치왿� 관련된 감염 위험성, 부동과 관련된 피부통합성 장애이다.
우선 간호로서 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류 장애에서는 혈압이 정상범위로 유지되며, 퇴원시까지 ICP상승의 임상증상을 보이지 않고 현재 semi coma 상태이므로 의식수준 상태가 정상범위로 돌아오는 것에 목표를 정하였다. 이에 따라 V/S를 4시간마다 사정을 통해 두 개내압 상승의 징후가 있는지 모니터 하였으며 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 되므로 GCS사정을 하였다. 또한 필요시 기도 내 흡인을 실시하였으며 심전도, 혈압, 정맥혈 산소포화도왿� 기계 감시를 부착 관찰하였고 인공호흡기를 적용하고 4시간 간격으로 동맥혈 가스분석 검사왿� 처방에 따라 삼투성 이뇨제, 스테로이드, 항경련제왿� 변비가 유발되지 않도록 변비 완화제를 투여하였다.