간호괿�리학-질관리의 개념 및 QI 활동의 과정

▶ 질 향상(Quality Improvement)의 개념
- 고객의 욕구를 충족시킬 수 있는 의료서비스를 생산하기 위하여 전 직원들의 적극적인 참여
속에 과학적인 방법을 이용하여 업무 수행과정과 결과를 지속적으로 평가하고 개선함으로써
서비스의 질 향상을 이뤄나가는 체계적인 과정이다.
- 고객(환자, 보호자, 원내 직원 등)이 만족할 수 있는 양질의 의료서비스를 제공하기 위하여
업무 과정과 시스템을 개선시키는 구조적인 활동, 그 결과를 유지하고 향상시키기 위한
장기적인 활동이다.

▶ 간호의 질관리 접근방법
[ 도나베디안의 질 통제 모델 ]
• 구조적
간호가 수행되는 환경이나 구조, 전달체계에 해당되는 것, 필수 조건에 대한 표준을 정하고, 기준에 따라 평가할 수 있는 요소 포함
• 과정적
간호실무의 과정을 측정하거나 간호사의 활동에 대한 간호과정 측정하는 요소. 의사소통, 환자간호계획, 절차편람, 간호기록, 환자에 대한 태도, 환자교육실시, 업무수행에 대한 모든 요소가 포함된다. 표준진료지침과 표준화된 임상안내서 등은 간호과정을 표준화 하는 노력의 예시가 될 수 있으며, 업무 수행의 측정도구가 될 수 있다.
• 결과적
환자의 건강상태가 간호중재에 의해 얼마나 변화되었는지에 따라 결과 평가하는 방법, 사망률, 이환률, 만족도, 낙상, 욕창, 등을 포함한다.

▶ 질 향상의 기본개념
‘QI 활동’이란 현재 제공되고 있는 의료의 질적 수준을 파악하고, 사전에 설정한 기대수준(목표)에 도달하지 못한 경우 이를 개선하는 활동을 수행하는 것을 말하며 의료의 질을 지속적으로 향상시키려는 적극적인 의미를 포함하고 있다. QI활동은 고객의 요구를 충족시키기 위해서 과학적인 방법을 이용하여 프로세스를 지속적으로 개선해 나가는 과정으로 의료서비스의 질 향상과 비용 절감을 추구하기 위한 기법이다. 이는 서비스 전반에 걸친 지속적인 질 향상을 추구하는 관리기법인 CQI(Continuous Quality Improvement) ......<중 략>