성��간호학실습케이스 A+(통��, 고체온) 간호진단+과정 3개씩

(1)coxarthrosis 정의
고관절의 경우 슬관절, 요추부에 비해 관절염의 빈도가 상당히 떨어진다. 그러나 발달성 고관절 이형성증, 선천성 내반고, 대퇴 골두 골단 분리증, 외상성 변형 등에 의한 속발성 퇴행성 고관절염은 비교적 흔하다.
관절에는 연골이라는 조직이 있다. 연골이란 관절이 움질일 때 움직임을 부드럽게 하는 역할을 한다. 관절이 노화되거나 변형되면 연골이 마모되고 뼈가 드러나면서 통��을 일으키게 된다.
변형성 엉덩관절증(coxarthrosis)이란 관골구 형성부전 등이 원인으로 발병하는 2차성 변형성 엉덩관절증이 1차성보다 훨씬 많다. 넙다리뼈머리(대퇴골두)왿� 관골구 연골의 변성으로 인해 통��, 관절구축증, 보행능력의 저하를 일으킨다.

(2) 원인
① 일차성 고관절증 : 노화에 따른 퇴행성 변성인 관절연골세포의 기능저하, 관절지지조직 의 지지성저하 등에 기계적 자극이 가해져 관절의 파괴, 변형, 수복이 일어난다
② 이차성 고관절증 : 선천성 고관절탈구, 아탈구, 염증, 골절, 탈구 등의 외상, 대사성 질 환, 내분비 질환, 골계통질환에 속발함. 변형성 고관절증(coxarthrosis)의 대부분(85~90%) 은 이차성 고관절증인 경우가 많다.

(3) 증상
주 증상은 고관절의 통��이다. 고관절증 초기증상은 활동시 통��이 나타나지만 휴식을 취하면 금방 통��이 사라진다. 질환이 진행되면 차츰 통��이 심해지고 조금만 걸어도 통��이 나타난다. 통��을 피하기 위해 절뚝거리게 될 수 있다. 이왿� 더불어 관절의 움직임도 제한된다.

(4) 진단
① 임상소견 : 동통, 관절가동역제한, 절뚝거리는 걸음거리, 증상 발현일
② Χ선소견 : 구개형성부전, 아탈구, 골두변형, 대퇴골경부변형 등

(5) 치료 방법
① 비수술적 치료 : 주로 초기에 시행
- 고관절의 과도한 사용 금지 및 휴식
- 수영, 수중 에어로빅, 사이클링과 같은 완만하고 규칙적인 물리치료 프로그램시행
- 소염진통제를 사용하여 통�� 경감