정신간호학 케이스 스터디 제1형양극성장애(간호진단 8개, 간호과정 2개)

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
우울증과 함께 뇌의 기분조절 기능에 문제가 생겨 발생하는 대표적 질환인 양극성 장애는 기분이 들뜨고 신나는 상태인 ‘조증’과 기분이 가라앉은 상태인 ‘우울증’이 교대로 나타나면서 사소한 일에도 감정변화가 심하다. 국내에서는 인구 100명당 3-5명이 양극성 장애 관련 장애를 겪고 있다. 양극성 장애로 인한 환자의 자살률은 15%에 이르는데 일반의 인지도가 낮을 뿐 아니라 전문의들조차 명백한 다른 질환인 우울증과 오해하는 경우도 많다. 그래서 우울증으로 진단받은 환자의 절반가량이 양극성 장애일 가능성이 크며, 산후우울증은 90%가 양극성 장애라는 연구보고도 있다.
양극성 장애에 대한 정확한 진단과 적절한 치료는 환자의 지역사회로의 복귀를 돕고 또한 재발 예방에 있어 중요하다. 이에 나는 2019.11.4.-2019.11.15.까지의 정신과 병동에서의 실습을 통해 얻어진 자료를 통해 양극성 장애에 대해 살펴보고, 우리가 임상에서 할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구하고 효과왿� 결과를 알아보고자 한다.

(2) 원인 및 촉진요인
기분 장애를 설명하기 위한 여러 가지 이론적 관점이 제시되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 정상인에게도 원래 감지하지 못하는 기분변화가 있는데 양극성장애의 경우 이 변동의 폭이 지나치게 커서 문제가 된다. 이러한 기질은 태어날 때부터 어느 정도 가지고 있다가 환경적 요인이나 신체적 요인 혹은 약물 등의 유발요소에 의한 병으로 드러난다. 환경적 요인으로는 스트레스, 신체적 요인은 임신이나 분만 혹은 사춘기 등, 약물은 항우울제 등이며 심리적 원인에 의해 생기는 질환은 아니다.

- 1) 생물학적 원인
a. 신경전달 : 신경 전달 물질의 조절 장애
단가아민 신경전달물질계 특히 노르에피네프린, 세로토닌의 신경전달 물질과 이들의 대사활동 및 수용체가 우울증과 조절삽화 시 다소 변화함.