A++ 다발성 골수종 케이스, Multiple Myeloma CASESTUDY (간호진단, 과정 3개+질병보고서)

Ⅰ. 서론
13병동에는 혈액종��내��, 항암을 주로하는 외과, 비뇨기과 대상자들이 있으며 여러 종류의 암환자들이 입원하여있다. 그 중에서도 다발성 골수종은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로 형질세포 골수종 (plasma cell myeloma) 이라고도 한다. 매년 약 12,300명에게서 발생되고 있고 예후는 좋지 않다. 그 이유는 대부분 질병이 진단될 당시에는 이미 척추, 골반, 두개골, 늑골, 쇄골 및 흉골까지 침윤된 상태로, 골격의 파괴가 퍼져있기 때문이다. 치료하지 않으면 진단된지 약 2년 내에 사망하게 된다. 그러나 만약에 초기에 질병이 진단된다면 치료를 통해 생명을 연장시킬 수 있다.
Multiple Myeloma로 진단받은 환자를 통해 연구하여 질병의 기전과 증상에 대해 명확히 알고, 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 공부하며, 직접적인 관찰과 질병에 대한 변화상태를 파악함으로써 대상자에게 적절한 간호왿� 안위를 제공하고자 이번 케이스로 다발성 골수종을 정하였다.

Ⅱ. 본론
▶ 문헌고찰 multiple myeloma
1. 정의
다발성 골수종은 골수에서 항체를 생산하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 증식하는 혈액질환으로 특히 뼈를 침윤하는 것이 특징이며 면역장애, 조혈장애 및 신장장애를 일으키는 치명적인 질환이다.
골수종의 정도왿� 침범부위의 증상에 따라 3가지로 분류된다. 형질세포가 모여 종양을 형성하였지만 뼈의 한곳 또는 그 외 장기에 발생하면 고립성 형질세포종, 골수종과 연관된 증상이 없는 경우 무증상 다발성 골수종, 이외에 증상이 발생한 경우를 활동성 다발성 골수종이라고 한다.1)

2. 원인
다발성 골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않다. 그러나 핵에 노출된 사람, 농부, 벌목공, 가죽제품 노동자 그리고 석유제품에 노출되는 사람에게서 발병률이 증가하며, 다양한 염색체 이상이나 유전자 변이가 비교적 흔하게 나타난다고 거론되고 있지만 이런 요인과 다발성 골수종 발병 사이의 인과관계가 뚜렷이 밝혀진 것은 아니다.