성��간호학 중대뇌동맥경색 CASE STUDY(Lt. medial medulla & Lt. MCA inf)

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중을 포함한 뇌혈관질환은 2018년 기준 통계청의 우리나라 사망원인 순위에서 4위를 차지하고 있다<그림1>. 보건의료빅데이터시스템에 의하면 뇌졸중은 2015년 538,443명에서 2019년 613,824명으로 증가하는 추세를 보였다<그림2>. 성별로 보면 남성보다 여성의 발생률이 높았으며<그림3>, 연령별로는 여성의 경우 80대, 남성의 경우 70대가 가장 높았다<그림3>. 뇌혈관질환은 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 심장병 등으로 인한 원인이 많으며, 나이가 많을수록 발생빈도가 증가하게 되고, 또한 겨울철에는 기온이 낮기 때문에 실외 활동시에 과도한 혈관의 수축으로 인하여 발생하는 경우가 많아 주의가 필요하다.
이에 응급실(ER)에서 Lt. MCA inf 대상자에 대한 사례연구를 통해 대상자에게 적용할 수 있는 적합한 간호수행을 하며 증상완화에 도움을 주고자 연구하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 00대학껓 ER에서 2020년 06월 01일 ~ 2020년 06월 12일까지 총 10일간 시행되었으며, 실습기간 동안 중대뇌동맥경색을 진단 받고 06월 03일에 입원하신 임**님을 대상으로 관찰, 대상자왿�의 대화, 문헌고찰, 간호사왿�의 상담, Kardex, 간호기록지 등을 통해 자료를 수집하여 진행하였다. 자료를 수집하고 분석하면서 간호문제를 도출하고 적절한 간호수행에 대하여 조사하였다.

<중 략>

7. 간호
1) 뇌조직관류 증진
- 두개내압 상승 대상자 간호 : V/S check, 머리상승,, 등척성운동, 관장 금지
2) 운동기능증진
- 매일 2회 2~3시간씩 수동적 ROM을 수행
- 점차 대상자는 스스로 능동적 관절운동을 실시함
- 기동 준비에 도움이 되는 둔근 힘주기 등 운동을 매 시간 5회 반복
3) 감각기능증진
- 언어적, 촉각적 단서를 제공하고 모든 일을 단계별로 구분하여 수행하게 함
4) 편측 지각기능증진
- 신체 양측을 사용하도록 교육
- 옷을 입을 때 장애가 있는 쪽부터 옷을 입혀줌
- 거동할 때나 식사할 때 대상자에 머리를 자우로 돌리도록 교육하여 시야를 넓혀줌