A+, 교내 수상 아두골반불균형 켿�이스(문헌고찰 포함)

Ι. 서론
한국보건사회연구원의 ‘2018년 전국 출산력 및 가족보건복지 실태 조사’에 따르면 2016년도부터 2018년도 9월까지 출산한 기혼여성 1천 784명을 대상으로 출산했을 때의 분만방법을 알아본 결과 이 기간 동안 출산한 여성 중 제왕절개 분만을 한 여성은 42.3%로 10명중 4명 꼴로 나타났다. 이는 2015년도 조사 당시 38.1%보다 3.2% 높아진 것이다. 제왕절개를 분만을 한 산모에게 그 이유를 물어보니 아두골반불균형이 22.3% 로 가장 높았고 다음으로 반복 제왕절개 및 자궁근종술 기왕력 21.3%등을 꼽았다.
제왕절개를 하는 산모가 증가함에 따라, 제왕절개의 가장 큰 원인인 아두골반 불균형에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 아두골반 불균형의 정의
난산의 분만 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상 중에서 산도 이상에 속하는 골반이상이다. 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 경우를 말한다.
골반 입구의 협골반은 전후경이 10.0cm, 횡경이 12.0cm 이하인 상태이다. 전후경은 대각결합선을 측정하여 추정할 수 있으므로, 대각결합선의 길이가 11.5cm 이하일 경우 골반 입구 협소로 본다. 골반강의 크기는 양쪽 좌골극 사이의 횡경이 10.5cm, 전후경이 11.5cm, 후종경이 5cm 정도인데 골반강 협소의 정의가 아직 합의되지는 못하였으나 횡경과 후종경의 길이를 합하여 13.5cm 이하일 때를 의미한다. 또한 횡경이 10cm 이하일 때도 골반강 협소를 의심하게 된다. 골반 축소 협소는 좌골결절 사이의 거리가 8cm 이하인 경우를 말한다.
어떠한 상황에서도 질분만이 불가능하다면 제왕절개 분만이 절대적이겠지만, 자궁수축의 효율성, 연조직의 탄력성, 태세, 태위 및 아두의 주형 가능성에 따라 질분만 가능성 여부가 결정된다.