수술실 제왕절개 케이스 스터디

1. 정의 : C/Sec은 외과적 수술에 의한 분만이며, 산모의 복부를 한 번 절개하고 자궁을 또 한 번 절개한다. 아기가 자궁 안에서 충분히 발달할 시간을 주기 위해 일반적으로 39주 이전에는 제왕절개를 하지 않고, 가끔 합병증이 발생하여 39주 이전에 제왕절개를 해야 하는 경우도 있다.

2. 이유 : 제왕절개는 일반적으로 임신 합병증으로 인해 전통적인 질 분만이 어렵거나, 산모나 아기가 위험에 처할 수 있을 때 실시된다. 제왕절개는 미리 계획할 수도 있지만, 분만 중에 합병증이 발생하는 경우에 시행하는 경우가 가장 흔하다. 어떤 산모들은 분만과 진통을 피하거나 있을 수 있는 합병증을 피하려고 첫 아이의 출산에서 제왕절개를 선호한다.

3. C/Sec의 5대 적응증
1) 아두골반 불균형 (Cephalopelvic disproportion)
- 아두 골반 불균형은 아두의 조건과 모체 골반의 크기왿� 모양이 서로 맞지 않아 질식 분만이 불가능한 상태로서 아두가 너무 크거나 모체의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안정되게 통과할 수 없다.
2) 과거 제왕절개분만경험 (Previous Cesarean section)
- 자궁파열의 위험 증가.
3) 아주 심한 자간전증 (Very Severe Preeclampsia)
- 임신중독증의 일종으로서, 임신이 직접적인 원인이 되어 생기는 임신특유의 질환.
임신 중기 이후에 부종 ·단백뇨 ·고혈압 ·경련 등을 주 증상으로 하는 질환을 총괄해서 말한다.
4) 전치태반이나 태반조기박리 (Placenta previa or abruptio placenta)
- 전치태반: 태반의 대부분 또는 일부가 자궁협부, 즉 자궁경부에 부착해 자궁구를 덮고 있는 것. 증세는 무통성인 자궁외출혈로서, 출혈이 심할 때 이를 방치해 두면 모체는 출혈성 쇼크상태에 빠질 수 있고 태반이 자궁구를 막고 있는 전치태반의 경우, 진통이 시작되면서 태반이 아기보다 먼저 밖으로 나왿� 위험한 상태에 빠지는 경우가 있다.