A+ 조현병 (Schizophrenia) 케이스, 조현병 간호진단

1) 정의
과거 정신분열병이라 불리던 질환으로 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다.
2) 원인과 역동
① 생물학적 요인: 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인
② 정신사회적 요인: 취약성 모델, 대인관계 요인 등이 있다.
이러한 요인이 병합되어 뇌 구조를 변화시키고 신경전달 물질에 영향을 주며 뇌를 손상시켜 발병한다.
3) 진단
조현병에서 보이는 증상을 일으킬 수 있는 내과적 질환이 존재하는지 확인해야 하며, 기분장애, 성격장애 등 타 질환과의 감별이 이루어져야 한다.
A. 특징적 증상: 다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다. (단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).
① 망상 ② 환각 ③ 왿�해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬) ④ 심하게 왿�해된 행동이나 긴장증적 행동 ⑤ 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증
*주: 망상이 기이한 것이나, 환각이 환자의 행동이나 사고에 대해서 계속 언급하는 목소리, 혹은 두 사람 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우 진단기준 A의 증상 중 단지 하나만이 요구된다.
B. 사회적, 직업적 기능부전
발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인 관계, 또는 자기 관리왿� 같은 하나 또는 그 이상의 주요 생활 영역의 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우 (또는 소아기나 청소년기에 발병될 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못하는 경우)
C. 기간
장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 이 기간은 전구기왿� 잔류기를 포함할 수 있다.