골딄공��(Osteoporosis) CASE

Ⅰ. 골딄공��(Osteoporosis)
1. 정의
① 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화 ② 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태 ③ 골밀도가 –2.5이하인 상태 ④ 뼈의 단단함 여부는 뼈의 질과 골밀도에 의해 결정 ⑤ 뼈의 질 측정 불가 -> 골밀도로 판정

2. 골다공증 종류
(1) 일차성 골다공증
① 폐경 후 골다공증 : 일반적으로 자연적인 노화왿� 연관되어 폐경 여성에서 발생 ② 노인성 골다공증

(2) 이차성 골다공증
① 최대 골량의 형성과 뼈의 감소에 영향을 끼친 다음 질병이나 약물에 의하여 골다공증이 발생

<중 략>

Ⅴ. 간호진단
1. 우선순위별 간호문제
#1. 부동 및 뼈돌출부왿� 관련된 욕창의 위험성
#2. 운동부족 및 부동과 관련된 볿�비
#3. 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
#4. 신경학적 장애왿� 관련된 인지장애(사고과정장애 / 기억장애)
#5. 인지 저하왿� 관련된 혼돈

간호진단
#1. 부동 및 뼈 돌출부왿� 관련된 욕창의 위험성
의미있는
자료
주관적 자료
4/2 “엉덩이가 아파요.”
객관적 자료
1. 1992년& 1997년 HNP(척추간판 탈출증)(L3, L5) OP→1998년부터 paraplegia(하지대마비)발생.
2. 욕창위험도 사정도구(Braden Scale) 19.04.03 : 11점 (12점이하: 고위험군)
3. 식사시간을 제외하고 하루 종일 누워 계시는 모습이 관찰.
진단의 합리적 근거
오랫동안 뼈 돌출 부위왿� 침대, 의자왿� 같은 외부표면 간 압박은 피부손상의 위험이 있고 국소적 연조직의 괴사인 욕창을 유발할 수 있다. 모든 고령 환자, 거동이 어려운 환자는 피부손상의 위험이 크다. 압박이 있는 부위에서 유발되며, 특히 뼈 돌출부위에서 진행될 가능성이 높다. 그러므로 세심한 사정과 필요시 치료에도 많은 노력이 필요하다. -노인간호학 p. 269