A형간염, A형간염 간호과정, A형간염 케이스스터디, 응고장애왿� 관련된 출혈위험성, 염증반응과 관련된 고열, 오심과 관련된 영양불균형

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : A형간염(HAV, Hepatitis A Virus)
(2) 정상해부생리 : 간염은 감염원에 따라 경하거나 심각한 생명위협을 일으키는 급성 또는 만성감염이 될 수 있다. 또한 간의 염증은 알코올이나 약물 남용으로도 초래될 수 있다.

(3) 증상 및 징후 : 간염은 원인에 상관없이 임상증상은 매우 비슷하며, 대부분 증상이 없다. A형 간염 대상자의 대부분이 무증상으로, 급성기 동안 무증상이 대상자는 감염이 확인되지 않는다. A형 간염의 시작은 급성으로 나타난다. 증상은 경하고 독감과 유사하다. 간염 바이러스에 노출되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되어 우상복부에 통증과 불편감이 나타난다.

① 급성간염 : 증상은 1개월에서 4개월 정도 지속된다. 잠복기는 대개 바이러스에 노출된 후 황달이 나타나기까지의 기간으로, 대개 2주일 정도 지속된다. 잠복기 동안의 증상으로는 권태감, 식욕부진, 피로, 오심, 구토, 복부(우상복부) 불편감이 있다. 심한 식욕부진은 감염된 간에서 나오는 사이토카인이나 다른 화학물질에 의해 나타난다. 대상자는 음식을 거부하거나, 흡연자일 경우 담배를 싫어할 수 있으며, 후각이 감소할 수 있다. 신체 검진 시 간비대가 나타나기도 한다.

② 만성간염 : 만성간염은 간의 염증과 괴사가 3-6개월 이상 지속될 때를 말한다. A형 간염은 대부분 회복된다.

(4) 원인 및 위험요인 : 원인균은 장바이러스(enterovirus)과에 속하는 RNA 바이러스이다. 한때는 감염성간염으로 알려졌으며, 전세계적으로 유행병이다. 대변-구강통로를 통해 전파되는데, 주로 바이러스에 감염된 음식물이나 음료수를 섭취한 거주자나 가족 간에 전파된다. 증상 발현 2주 전부터 대상자의 대변에서 바이러스가 발견되며, 잠복기 2-6주(평균 4주)이고, 4-12주간 질병이 지속된다.