자연분만(NSVD) 간호진단3개

* 문헌고찰

정의
: 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 산도를 통해 질로 아기를 분만하는 방법으로 질식분만이라고도 한다. 자궁이 수축되면서 아기의 폐를 활성화하는 작용을 해주므로 아기의 호흡에 매우 중요한 영향을 준다. 자연분만을 하더라도 아기가 쉽게 나오도록 회음부절개를 하는 것이 대부분이며, 진행이 멈추면 진통촉진제를 사용하기도 하며, 아기의 머리가 보이는데 좀처럼 내려오지 않으면 겸자를 이용해 꺼내는 겸자분만이나 흡인기를 사용하는 흡인 분만을 하기도 한다.

정상분만요소
1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아: 아두, 태세, 태위 등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
태세 - 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
태위 - 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위왿� 횡위로 나뉨. 종위는 선진부에 따라
두정위왿� 둔위로 나뉨
선진부 - 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분, 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
태향 - 각 태위의 지표왿� 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것
하강도 - 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도
“0”으로 표시
3) 만출력
⦁불수의적인 자궁수축
⦁수의적으로 내려미는 힘
⦁항문올림근의 수축

분만의 종류
1. 정상자연분만- 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것이다.
2. 정상미숙아분만- 22~36주 사이에 정상적으로 분만하는 것으로 체중이 2500g이하이며 신체 모든 기능이
미숙하여 인큐베이터에서 키우게 된다.
3. 흡입분만- 아두를 음압장치로 흡입하여 견인 하고 분만한다.
4. 겸자분만- 태아 머리를 회전 또는 견인하여 반출한다.
5. 제왕절개- 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것이다.