아동간호학실습 - 부비동염(Sinusitis) 간호진단5개, 간호과정2개(비효과적 호흡 양상, 고체온)

1. 정의
부비동이란 얼굴 뼈 속의 공기로 채워진 빈 공간을 의미하며 부위에 따라 사골동, 상악동, 전두동, 접형동으로 나누어져 있다. 부비동은 자연공이라고 하는 조그마한 통로를 통해 비강으로 열려 있고 음성의 공명, 외부에서 들이마시는 공기에 대한 가습, 비강 내의 압력 조절, 그리고 두개골을 가볍게 하는 등의 역할을 하는 것으로 추정된다. 부비동염(Sinusitis)은 부비동이라는 빈 공간에 세균, 바이러스가 침투하여 염증이 발생하는 질환으로 흔히 '축농증'이라고 불린다. 부비동염(Sinusitis)은 증상과 기간에 따라 '급성 부비동염'과 '만성 부비동염'으로 구분되며, 심각한 장애는 아니나 심각한 합병증으로 이어져 생명을 위협할 수 있다.

2. 병태생리
부비동은 하루에 1.5L에 달하는 점액을 분비하며 비강이나 부비동 속으로 들어오는 작은 크기의 이물질들을 포획하거나 용해시켜 체외로 배출하도록 도왿�준다. 하지만 세균이 부비동을 침범하여 좁은 부비동 통로에 염증과 부종을 일으키면 부비동염(Sinusitis)가 발생한다. 분비물의 양이 증가하여 부비동은 화농성 물질로 채워지고, 염증과 감염은 부비동 점막을 덮고 있는 섬모의 방어적 활동을 방해하여 손상된 점막 섬모가 부비동 내에 분비물의 정체를 초래하면서 세균 성장을 위한 배지가 된다.

3. 원인
급성 부비동염은 종종 상기도 바이러스 감염에 이어서 나타나고 만성 부비동염이 있는 아동은 흔히 알레르기 비염이나 삼출성 중이염(otitis media with effusion, OME)으로도 나타난다. 아데노이드 비대왿� 면역결핍, 비강 내 이물질 폐쇄는 부비동염의 발생원인이다. 가장 흔한 원인균은 폐렴균과 헤모필루스 인플루엔자, Moraxella catarrhalis, 포도상구균이다.

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분비물 과다왿� 관련된 비효과적 호흡 양상
부비동 감염과 관련된 고체온
과다한 분비물과 관련된 수면양상장애
부적절한 부모감시왿� 관련된 낙상의 위험성
양육기술 부족과 관련된 부모 역할 위험성