그롻이브스병 증상, 병태생리, 간호, 합병증

⓵ 미만성 독성 갑상선종
- 갑상선의 양 엽이 대칭적으로 2~6배 정도 전반적으로 커짐
- 혈류량 증가로 심음에서 잡음이나 떨림이 생길 수 있음
⓶ 안병증
- 안구 후방 내용물의 증가로 안구가 앞으로 돌출되는 안구돌출증
- 안구 후방 조적에 림프구, 비만세포, 형질세포 등의 현저한 침윤과 히아루론산 등 점액다당류의 축적이 나타남
- 안구 주변 근육에도 부종, 염증세포의 침윤과 점액다당류의 축적이 나타남
- 안구에 모래가 들어간 것과 같은 이물감을 호소
- 눈물이 자주 나고 광선공포증 있음
- 시력혼탁과 복시가 나타나기도 함
- 외안근 운동장애가 나타남
: 상안검이 부어있어 아래를 내려 볼 때 상안검이 천천히 내려옴.
: 안구를 위, 아래 또는 밖으로 움직일 때 장애가 있고, 안압이 상승
⓷ 피부
- 대사항진과 말초혈관의 확장에 의해 피부가 따뜻하고 축축하며 홍조를 띠고 촉감은 연하고 부드러움
- 모발은 가늘고 부드러워짐
- 손톱은 연하고 부드러우며 윤기가 나고, 환자의 10~15%에서 손톱박리증이 나타남
- 피부에 과색소 침착이 나타나며 백반이 나타남
- 침윤성 피부병은 흔하지 않지만 노인 환자에게 주로 나타남
- 뮤코다당류가 피부에 축적되어 수분을 끌어당기는 비요흔성 부종이 나타남
- 피부가 국소적으로 두꺼워지며 모낭이 뚜렷하고 털이 남
⓸ 심혈관계
- 심계항진, 빈맥 및 운동 중 호흡곤란 증상이 가장 흔함
- 수축기 혈압은 상승하고 확장기 혈압은 감소하여 맥압 상승
- 맥박 수 분당 100회 이상, 안정 중에도 90회 이상
- 갑상선기능항진증에서 심박출량, 심박수, 순환혈액량이 증가하며 말초저항은 감소하고 순환 시간 짧아지는 과역동 상태가 됨
- 심장에서 강한 심첨박동이 나타나며 심잡음이 들림
- 정상인에 비해 승모판 탈출증의 빈도가 높음
- 심전도에서 동성빈맥이 나타나고, 비특이적 ST, T파의 변화가 나타남
- 기존의 울혈성 심부전이나 협심증이 악화