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소개

[김씨는 70세 독거 남성으로, Chronic bronchitis왿� pulmonary emphysema로 8년째 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다. 2년전 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받은 과거력이 있다.
오늘 오전에 갑자기 dyspnea왿� chest pain을 호소하여 119구급차로 ER로 내원하였다. 내원 당시, V/S 100/60-98-28-36.9였고, 왼쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않았다. 흉부 X-ray 상 Lt. Pneumothorax로 나타나 응급으로 흉관삽입술 후 밀봉흉곽배액(1 bottle system)을 시행하고 병실로 옮겨졌다.
환자는 병실에 들어왔고 침대에 누워있으나 안절부절하고 불안한 표정이다.]

위에 제시된 케이스 분석

목차

①입원한 김씨의 증상을 열거하시오.
②그 외 기흉 환자에게서 확인할 수 있는 증상을 나열하시오.
③기흉관련 요인에 대해 설명하시오.
④김씨를 위한 밀봉흉곽배액 관리방법과 환자를 위한 교육내용에 대해 설명하시오.
⑤김씨에게 적합한 간호진단을 PES 양식으로 2가지 기술하시오.
⑥김씨의 간호진단에 따른 간호중재를 계획하시오(이론적 근거 포함)
⑦ pulmonary emphysema의 병태생리를 (1페이짿� 이내로) 요약 설명하시오.
⑧컼처

본��내용

<Case 1>
김씨는 70세 독거 남성으로, Chronic bronchitis왿� pulmonary emphysema로 8년째 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다. 2년전 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받은 과거력이 있다.
오늘 오전에 갑자기 dyspnea왿� chest pain을 호소하여 119구급차로 ER로 내원하였다. 내원 당시, V/S 100/60-98-28-36.9였고, 왼쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않았다. 흉부 X-ray 상 Lt. Pneumothorax로 나타나 응급으로 흉관삽입술 후 밀봉흉곽배액(1 bottle system)을 시행하고 병실로 옮겨졌다.
환자는 병실에 들어왔고 침대에 누워있으나 안절부절하고 불안한 표정이다.

다음의 질문에 대하여 답하시오.

①입원한 김씨의 증상을 열거하시오.
1. 개인력
이름: 김씨
나이: 70세
성별: M

2. 과거력
2년 전, 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받았다.
8년째 만성기관지염과 폐기종으로 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다.

3. 현병력
·주호소: 호흡곤란과 흉통
·입원동기: 오늘 오전 호흡곤란과 흉통을 호소해 응급실에 내원하였고, 왼쪽 가슴에 호흡음이 거의 들리지 않았다.
·입원 시 V/S: BP 100/60, PR 98, RP 28, BT 36.9

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저/ 1919년/아홉번째판 성��간호학I/수문사/기흉(p.649~650), 만성폐쇄성 폐질환(p.674~679)
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥/2019년/근거기반간호 간호과정/수문사/간호진단~간호계획(p.73~153), NANDA-I 간호진단 분류체계<2018~2020>~NANADA-I 간호진단별 구성요소<2018~2020>(p.247~340)
· 손정환, 정가운, 정용규/2015년/기흉 질병의 치료 사례 연구/International promotion agency of culture technology (IPACT)/Journal of the convergence on culture technology : JCCT = 문화기술의 융합. v.1 no.3/ 77 - 82
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경/제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/2012년/현문사 /비효율적 호흡양상(p.130~230)
· 백종해, 박지영, 박혜쩡, 백석환, 신경철, 정진홍, 이관호/1963~2004년/만성기관지염과 폐기종 환자에서 체중감소왿� 혈중 Leptin 및 TNF-α왿�의 관계에 대한 연구/대한결핵학회/결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases v.54 no.2 = no.217/199 – 209
· 문영철, 유성근, 박혜정, 신경철, 정진홍, 이관호, 이정철/1963~2004년/폐기종과 만성기관지염의 흡연습관 차이/대한결핵학회/결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases v.50 no.6 = no.197/693 - 703
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