성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스

# 성인간호학실습 A+ 받은 폐렴 간호과정 입니다. (간호진단 15, 간호과정 2)
# 정말 열심히 만들었어요. 제 피땀눈물이 담긴 자료입니다.
# 대상자가 폐렴의 특징적인 증상들을 보여 공부에 많은 도움이 되었습니다.

# 임상검사 (대략 세어보니 항목 최소 60가지 이상)
- hematology, blood chemistry, urinalysis, ABGA, 기타혈액검사 수치 모두 기재
- 심지어 폐렴 특수검사인 폐렴원인균선별검사, 미생물 검사까지 있습니다.
- 물론 종합의의랑 임상적의의 칸도 전부 채웠습니다. (이부분 진짜 열심히 ㅠㅠ)

# 진단검사 (chest AP/PA, Chest&abdomen CT, EKG)
- 검사목적/방법/주의사항/간호
- 결과의 해석(영어/한글판독 모두)
- 종합의의
- 실제 대상자왿� 똑같은 사진을 구해서 첨부해두었습니다.

# 수액 및 약물보고서 (8가지)
- 약물사진
- 투여시각/투여용량
- 성분명/상품명/약물설명
- 부작용/부작용 시 주의사항
- 대상자가 실제 어떤 상황에서 이 약물을 사용하게 되었는 지
- 약물을 사용할 때 어떤 수액에 mix했는 지 까지 기재해두었습니다.

# 간호진단 목록
- Nanda를 펴놓고 이 대상자왿� 맞는 간호진단을 전부다 적었습니다.
- ex. 우선순위 1~5번은 가스교환 장애, 자발적 환기장애, 비효과적 호흡양상, 비효과적인 기도청결, 흡인의 위험로 적어두었습니다.
- 영양이나 노인 관련 간호진단도 서술해두었으니 도움되실 거에요.

#간호과정 2개
- 주관적 자료/객관적자료 있음
- 장기목표/단기목표 있음
- 간호계획 진단적계획/치료적계획/교육적계획 나누어서 3~5개 이상 기재함.
- 이론적 근거 있음
- 대상자 V/S과 같은 사정 자료 있음.
- 간호평가에 장기목표/단기목표 달성,미달성까지 서술해둠.

# 케이스 틀을 이렇게 잡아서 하시면 교수님께서 빈약하다고 느끼시진 않을 거에요. 임상적 의의가 제일 구하기 어려웠는 데 앞으로 실습하시는 내내 편하실겁니다. 모두 좋은 성적 받으세요.