성��간호학 수술실 실습내용

(1) 목적
- 수술 시 동통을 제거, 수술중의 생체반응을 조절하여 외과적 수술을 가능케 함
- 중추신경계 기능을 가역적으로 억제하여 의식소실, 진통, 근육이완을 일으킴
- 기침, 연하, 구토, 교감신경계 반응의 체성신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실됨

(2) 방법
- 환자의 활력징후 측정 후 각종장비 환자 몸에 부착
- 환자의 얼굴에 산소마스크를 대고 천천히 호흡을 요구, 정맥 카테터를 통해 수면제 투여
- 흡입마취네 혹은 정맥마취제를 지속적으로 투여하면서 근육이완제 투여, 산소마스크를 통해 환자의 호흡을 보조
- 기관 네 삽관을 통해 튜브 삽관 후 마취기에 연결하여 산소왿� 마취제가 흡입되도록 기계환기를 시킴
- 마취과 의사는 지속적으로 환자 활력징후를 감시하며 마취깊이를 조절
- 수술이 끝나면 마취제 투여 중단하고 산소만을 흡입시켜 체내에 남아있는 마취제 배출시키면 의식 서서히 회복됨
- 환자의식과 자발 호흡이 회복 시 기관 내 튜브제거하고 회복실 옮긴 후 관찰 후 환자가 의식이 회복될 시 병실로 옮김

(3) 종류/특징
① 정맥마취
- 목적 : 흡입 마취를 사용하기 전 단계에서 정맥마취제를 주입하여 마취를 유도
- 종류 : thiopental sodium, ketamin, fentanyl

장��
- 별도의 마취기 없이 간편하게 시행 가능
- 마취 유도가 신속함.
- 어떤 종류의 수술에도 적용 가능함.
- 환자의 거부감이 적음
- 마취도입 및 각성이 원활함
- 심혈관계의 영향이 비교적 적음
- 독성이 적고 간장, 신장, 내분비 대사에 영향을 크게 미치지 않음.
- 마취 후 구토의 발생빈도가 적음
- 흡입마취왿�는 달리 화기가 있는 곳에서도 시행 가능함.

단��
- 흡입마취에 비해 조절성이 크게 떨어짐.
- 마취 후 각성이 지연될 가능성이 있음.
- 과량의 약물투여로 인한 호흡정지가 있을 수 있음
- 마취의 깊이나 약제의 추가 투여를 결정하기 어려움,
- 근 이완작용이 약하거나 거의 없음.
- 마취지속시간의 제약을 받음.