성��간호학 위암 질병보고서

1. 정의
- 위암이란 위에서 발견되는 악성 신생물을 말하며, 악성 림프종(lymphoma), 간질성 종양(gastrointestinal tumor), 육종(sarcoma), 신경 내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 있으나 대부분은 위점막의 샘세포에서 발생하는 위선암(adenocarcinoma)이다. 미국은 감소하는 추세이나 한국에서는 아직도 높은 발생률을 보인다. (전체 암 중 남자 30%, 여자 18%)

2. 분류
(1) 병리조직학적인 분류 : 암세포의 종류왿� 분화도에 따라 나뉘어지며, 육안적 소견으로 분 류하는 것이 보편적이다.

Ⅰ형(돌컼성)
폴립(polyp) 모양으로 암덩어리가 돌출된다.

Ⅱ형(융기성)
암 덩어리 중심에 궤양이 있고 주위에 융기된 부위가 둘러싸고 있으며 경계가 뚜렷하다.

Ⅲ형(궤��성)
Ⅱ형과 같이 중심에 궤양이 있으나 모양이 불규칙하고 경계가 불분명한 형태이다.

Ⅳ형
위벽 전체를 침범하여 위벽이 두꺼워지고 딱딱해지는 형태로 이 유형은 절제가 불가능한 경우가 많다.

(2) 암세포의 침윤 깊이에 따른 분류
① 조기 위암 : 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막의 5층으로 이루어져 있는데, 위암이 점막과 점막하층에만 국한되었을 때 조기 위암(EGC, early gastric cancer)이라고 정의한다. 조기 위암의 경우 수술로 거의 95% 정도의 치유율을 나타낸다.
② 진행성 위암 : 위암이 고유근층 이상을 침범한 경우를 말한다.

3. 원인
- 비록 원인은 거의 알려진 것이 없으나 위암의 발생률은 남성이 여성의 2배이며, 40세 이상에게 빈발하고, 악성 빈혈 대상자에게서 더 많이 나타난다고 알려져 있다.

(1) 식이 요인
① 소금, 질산염, 복합함수탄소(전분, 곡물)등의 과다섭취
② 절인 음식(염장식품), 훈제식품, 불에 태운 음식
③ 지방 및 단백질 섭취가 적은 경우
④ 녹황색 야채나 과일을 적게 먹는 경우